心律失常的类型有哪些?

心律失常的类型包括:

  • 室上性心律失常(源自心房-上腔的心律失常)
    • 房性期前收缩(PACs)。
    • 房颤和心房扑动。
    • 阵发性室上性心动过速(PSVT)。
      • 与旁道相关
      • 仅与房室结相关
    • 房性心动过速
    • 窦房结功能障碍
  • 室性心律失常(源于心室-下腔的心律失常)
    • 室性早搏(PVC)。
    • 室性心动过速(V-tach)。
    • 心室颤动。
  • 缓慢性心律失常。
  • 心脏传导阻滞。
  • 与特定疾病相关的心律失常
    • 长QT综合征
    • 布鲁加达综合征
    • 致心律失常性右心室发育不良(ARVD)
  • 房性期前收缩。这些是来自心房(心脏上腔)的早期额外搏动。这种状况无害,无需治疗。
  • 房颤。房颤是一种非常常见的不规则和快速心律,可导致心房(心脏的上腔室)颤抖。心室,即下部腔室,通常搏动较快,除非通过药物进行控制。房颤可通过药物或直流电复律终止。射频消融技术比药物治疗更有效。
  • 房扑。这是由心房中一个或多个快速回路引起的心律失常。房扑通常比房颤更有组织性和规律性。常转为房颤。
  • 阵发性室上性心动过速(PSVT)。起源于心室上方的快速心率,通常心律正常。PSVT突然开始和结束。有两种主要类型:旁路心动过速和房室结折返性心动过速(见下文)。
    • 旁路心动过速。由于心房与心室之间额外的异常通路或连接导致的心率加快。电脉冲通过额外的途径以及通常的途径在一个圆圈内传播,导致心脏快速跳动。
    • 房室结折返性心动过速。由于一个以上路径通过房室结导致心率加快。在许多情况下,如旁道心动过速,可通过简单的操作终止,如吸气和承重,以及其他由经过培训的医学专业人员进行的操作。一些药物也可终止这种心律。与其他心动过速一样,通过射频消融技术可得到有效治疗。
  • 室性早搏(PVC)。这些是最常见的心律失常之一,见于有和无心脏病的人。这是我们偶尔都会经历的心跳少跳。在一些人中,这可能与压力、过多的咖啡因或尼古丁有关。但有时,PVC可能由心脏病或电解质失衡引起。出现大量PVC和/或与其相关的症状的人,应由心脏科医生进行评估。但是,在大多数人中,PVC通常无害,很少需要治疗。
  • 室性心动过速(V-tach)。源于心脏下腔(心室)的快速心律。快速的心率阻止了心脏充分充盈血液;因此,泵出的血液量较少。这可能是一种严重的心律失常,尤其在心脏病患者中,并且可能与更多的症状相关。心脏科医生应对此类心律失常进行评价。
  • 心室颤动。心室发出不稳定、紊乱的电脉冲。心室颤动,无法收缩或将血液泵入体内。这是一种致命性心律失常,是一种紧急医疗情况,必须尽快进行心肺复苏(CPR)和除颤治疗。
  • 长QT综合征。QT间期是心电图上的面积,表示心肌收缩并随后恢复的时间,或电脉冲发放冲动并随后再充电的时间。当QT间期长于正常时长时,会增加“尖端扭转型室性心动过速的风险”,这是一种危及生命的室性心动过速。长QT综合征是一种遗传性疾病,可导致年轻人猝死。可采用抗心律失常药物、起搏器、电复律、除颤、植入复律器/除颤器或消融治疗。这种情况并不常见。
  • Brugada综合征。Brugada综合征是一种遗传性疾病,是泰国和老挝等东南亚无已知基础心脏疾病的年轻男性心源性猝死的主要原因。具有早期心前区导联特征性异常心电图(ECG)ST段抬高。由西班牙心脏病学家Pedro Brugada和Josep Brugada命名。
  • 缓慢性心律失常。这种疾病表现为心律缓慢,可能源于心脏’电传导系统的疾病。示例包括窦房结功能障碍、(房室)心脏传导阻滞和药物副作用。
  • 窦房结功能障碍。窦房结异常(SA)导致心律缓慢。引起症状的显著窦房结功能障碍应采用起搏器进行治疗。
  • 心脏传导阻滞(房室)。从窦房结到心室的电脉冲延迟或完全阻滞。阻滞水平或延迟可能发生在房室结或希氏-浦肯野系统。心脏搏动可能缓慢。严重时可能需要使用起搏器治疗心脏传导阻滞。

心律失常如何诊断?

心电图(ECG,EKG)

常规方法                         
 
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心动过速(常规方法)
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心动过缓                       
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不规则
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12导联ECG              
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律不齐和心房颤动门诊
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