不整脈はどのように治療するのですか？

生活習慣の改善で不整脈が改善される？

•  特定の活動で不整脈が頻発する場合は、その活動を避ける必要があります。
• 喫煙者の場合は、喫煙を中止する必要があります。
• アルコールの摂取を制限する。
• カフェインの使用を制限する、またはやめる。カフェインに敏感な人もおり、カフェイン製品（お茶、コーヒー、清涼飲料水、一部の市販薬など）を使用すると症状が強く出る場合があります。
• 咳止めや風邪薬に使われている興奮剤には手を出さないこと。このような薬の中には、不整脈を促進する成分が含まれているものがあります。ラベルをよく読み、医師や薬剤師にどのような薬が良いのか聞いてみましょう。

不整脈の治療にはどのような薬が使われますか？不整脈の治療には、さまざまな薬剤が使用されます。その中には以下のようなものがあります。

•  抗不整脈薬。これらの薬は、不整脈を抑制するため、あるいは心拍数をコントロールするために使用されます
• 抗凝固剤または抗血小板剤による治療。これらの薬剤は、血栓や脳卒中のリスクを軽減します。ワルファリン（血液凝固剤）、アスピリン、プラビックス（クロピドグレル）などがあります。プラザキサ（ダビガトラン）、ザレルト（リバロキサバン）、アピキサバン（エリキス）など、心房細動患者の脳卒中予防に最近認可された新しい内服薬もあります。

 電気的除細動とは？心房細動などの持続的な不整脈を薬でコントロールできない場合、除細動が必要となることがあります。電気的除細動は、他の形式の頻脈にも有効です。短時間作用型麻酔を投与した後、胸壁に直流電気ショックを与え、正常なリズムを再開させます。

ペースメーカーとは？ペースメーカーとは、心筋に小さな電気的インパルスを送り、適切な心拍数を維持するための装置です。ペースメーカーは主に、心臓の拍動が遅くなりすぎるのを防ぐものです。ペースメーカーには、パルスジェネレーター（電池と小さなコンピュータを内蔵）と、パルスジェネレーターから心筋にインパルスを送るリード線（電線）があります。最新のペースメーカーは、不整脈を管理し、心拍に関連する機能を可能な限り最適化するために、多くの高度な機能を備えています。

植込み型除細動器（ICD）とは？ICDは、主に心室頻拍と心室細動という生命を脅かす不整脈の治療に用いられる高度な装置です。ICDは、常に心臓のリズムを監視しています。非常に速い異常な心拍を検出すると、心筋にエネルギーを送り込み、再び正常なリズムで心臓が拍動するようにします。パルスジェネレータやリード、植え込みの仕組みはペースメーカーと同様です。

カテーテルアブレーションとは？アブレーションでは、高周波の電気エネルギーをカテーテルを通して、異常な心拍を引き起こす心臓内の組織の小さな領域に送ります。このエネルギーは、異常なリズムの経路を切断します。アブレーションは、ほとんどのPSVT、心房粗動、心房細動、および一部の心房・心室頻拍の治療に使用されます。アブレーションは、最適な治療を達成するために他の治療法と組み合わせて行われることもある。

不整脈の心臓手術とは？心房細動を改善するメイズ手術など、不整脈を治療するために心臓手術が必要になることがあります。この手術では、電気インパルスを閉じ込めるために、右心房と左心房に一連の切開（または maze手術）が行われます。人によっては、この処置の後にペースメーカーが必要になることがあります。心臓手術は、不整脈の原因となるいくつかの疾患を治療することができます。