عيادة إضطراب ضربات القلب والرجفان الأذيني

ما هي أنواع عدم انتظام ضربات القلب؟

يشمل أنواع عدم انتظام ضربات القلب ما يلي :

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (عدم انتظام ضربات القلب الناشئ من الأذين – الحجرات العلوية)
- الانقباضات الأذينية المبكرة (PACs).
- الرجفان الأذيني و الرفرفة الأذينية.
- عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT).
  - اقتران بمسار الملحقات
  - اقتران مع العقدة الأذينية البطينية فقط
- عدم انتظام دقات القلب الأذيني
- ضعف العقدة الجيبية
عدم انتظام ضربات القلب البطيني (عدم انتظام ضربات القلب الناشئ من البطين – الحجرات السفلية)
- التقلصات البطينية المبكرة.
- تسرع القلب البطيني (V-tach).
- الرجفان البطيني.
بطء ضربات القلب.
كتلة القلب.
عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة بحالة معينة.
- متلازمة QT الطويلة.
- متلازمة بروغادا.
- عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن من خلل التنسج (ARVD).
الانقباضات الأذينية المبكرة، هي الضربات الإضافية المبكرة التي تنشأ في الأذين (الغرف العلوية للقلب). فهي غير ضارة ولا تتطلب العلاج.
رجفان أذيني، الرجفان الأذيني هو أحد نظم القلب غير المنتظمة والمسرعة الشائعة جداً ، التي تؤدي إلى ارتعاش الأذيني، الحجرتين العلويتين للقلب. عادة ما تنبض الغرف السفلية في البطين بسرعة ما لم يتم التحكم فيها عن طريق الأدوية ، يمكن إنهاء الرجفان الأذيني بالأدوية أو تقويم نظم القلب بالتيار المباشر ، تعتبر تقنية الإستئصال بالترددات الراديوية أكثر فاعلية من الأدوية.
الرجفان الأذيني؛ هو عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن واحدة أو أكثر من الدوائر السريعة في الأذين. وعادة ما تكون الرفرفة الأذينية أكثر تنظيماً من الرجفان الأذيني، غالباً ما يتحول إلى رجفان أذيني.
عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) ، سرعة دقات القلب وعادة مع إيقاع منتظم تنشأ من فوق البطين ، يبدأ PSVT وينتهي فجأة. هناك نوعان رئيسيان : عدم انتظام دقات القلب في المسار الإضافي وتسرع القلب العُقدي الأذيني البطيني (انظر أدناه).
- عدم انتظام دقات القلب في المسار الإضافي، سرعة دقات القلب نتيجة وجود مسار غير طبيعي إضافي أو اتصال بين الأذين والبطين ، تنتقل النبضات عبر المسارات الزائدة وكذلك عبر المسار المعتاد في الدائرة مما تتسبب في خفقان القلب بسرعة.
- عدم انتظام دقات القلب العُقدي الأذيني البطيني. سرعة دقات القلب بسبب وجود أكثر من مسار عبر العقدة الأذينية البطينية. في كثير من الحالات مثل : تسرع القلب في المسار الإضافي، يمكن إنهاؤه باستخدام مناورات بسيطة، مثل التنفس والضغط للأسفل ، ومناورات أخرى يقوم بها أخصائي طبي مدرب. يمكن لبعض الأدوية أيضاً إيقاف إيقاع القلب. كما هو الحال مع حالات تسرع القلب الأخرى، يمكن علاجها بشكل فعال بتقنية الاجتثاث بالترددات الراديوية.
التقلصات البطينية المبكرة. تعتبر من بين أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب شيوعاً ، وتحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب والذين لا يعانون منها. تخطي ضربات القلب التي نشهدها جميعاً من حين لآخر في بعض الناس، يمكن أن يكون مرتبطًا بالتوتر أو الإفراط في تناول الكافيين أو النيكوتين. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث PVCs بسبب أمراض القلب أو عدم توازن الكهارل. يجب تقييم الأشخاص الذين لديهم الكثير من الانقباضات البطينية المبكرة و / أو الأعراض المرتبطة بها من قبل طبيب القلب. ومع ذلك، في معظم الناس تكون الانقباضات البطينية المبكرة غير ضارة ونادراً ما تحتاج إلى علاج.
تسرع القلب البطيني (V-tach). تسارع ضربات القلب التي تنشأ من الحجرتين السفليتين (البطينين) في القلب. معدل السرعة يمنع القلب من الامتلاء بالدم بشكل كاف. لذلك ، يمكن ضخ كمية أقل من الدم عبر الجسم. يمكن أن يكون هذا اضطرابًا خطيرًا في ضربات القلب ، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب ، وقد يترافق مع المزيد من الأعراض. يجب على طبيب القلب تقييم عدم انتظام ضربات القلب.
الرجفان البطيني. إطلاق غير منتظم وغير منظم للنبضات من البطينين. يرتجف البطينين وغير قادرين على الانقباض أو ضخ الدم إلى الجسم. هذا هو عدم انتظام ضربات القلب القاتل وحالة طبية طارئة يجب معالجتها عن طريق الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) وإزالة الرجفان في أسرع وقت ممكن.
متلازمة QT الطويلة. فترة QT هي المنطقة الموجودة في مخطط كهربية القلب والتي تمثل الوقت الذي تستغرقه عضلة القلب في الانقباض ثم التعافي ، أو للاندفاع الكهربائي لإطلاق النبضات ثم إعادة الشحن. عندما يكون الفاصل الزمني QT أطول من المعتاد ، فإنه يزيد من الخطر مهدد للحياة من تسرع القلب البطيني. متلازمة فترة QT الطويلة هي حالة وراثية يمكن أن تسبب الموت المفاجئ لدى الشباب ، يمكن علاجه بالأدوية المضادة لاضطراب النظم ، أو جهاز تنظيم ضربات القلب ، أو تقويم نظم القلب الكهربائي ، أو إزالة الرجفان ، أو مقوم نظم القلب / مزيل الرجفان المزروع ، أو العلاج بالإستئصال فهذه الحالة ليست شائعة.
متلازمة بروغادا. هو مرض وراثي المسبب الرئيسي للموت القلبي المفاجئ عند الشباب دون وجود أمراض قلبية كامنة معروفة في جنوب شرق آسيا مثل تايلاند ولاوس ، يتميز بارتفاع ST غير طبيعي في تخطيط القلب الكهربائي (ECG) في الخيوط الأولية المبكرة ، تم تسميته من قبل أطباء القلب الإسبان بيدرو بروغادا وجوزيب بروغادا.
بطء ضربات القلب. هي إيقاعات القلب البطيئة ، والتي قد تنشأ عن مرض في نظام التوصيل الكهربائي للقلب، ومن الأمثلة على ذلك ضعف العقدة الجيبية ، وإحصار القلب (الأذيني البطيني) والآثار الجانبية للدواء.
ضعف العقدة الجيبية. إيقاع قلب بطيء بسبب وجود عقدة جيبية غير طبيعية (SA)، يتم التعامل مع الخلل الكبير في وظيفة العقدة الجيبية التي تسبب الأعراض باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
انسداد القلب (الأذيني البطيني). تأخير أو انسداد النبضة الكهربائية بالكامل أثناء انتقالها من العقدة الجيبية إلى البطينين. قد يحدث مستوى الكتلة أو التأخير في العقدة الأذينية البطينية أو نظام HIS-Purkinje. قد ينبض القلب ببطء، وإذا كانت الحالة خطيرة يتم التعامل مع إحصار القلب بجهاز تنظيم ضربات القلب.