عيادة إضطراب ضربات القلب والرجفان الأذيني

يعد أعراض عدم انتظام ضربات القلب شائع جدًا ، والعديد منها غير ضارة ، يعاني الجميع تقريباً من عدم انتظام ضربات القلب في وقت أو آخر ، وقد تشعر أن قلبك يتخطى ، أو ينبض ، أو يتسابق ، أو يرفرف. لكن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب تسبب مشاكل أو خطيرة ، يؤثر عدم انتظام ضربات القلب على جودة الحياة وبعضها مهدد للحياة أو الموت المفاجئ. في الغالب يمكن أن يتحكم علاج عدم انتظام ضربات القلب في ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة أو القضاء عليها ، بإمكانك تقليل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب من خلال اتباع أسلوب حياة صحي للقلب.

لفهم حالة عدم انتظام ضربات القلب؛ من المفيد فهم النظام الكهربائي الداخلي للقلب ، حيث يتحكم النظام الكهربائي للقلب في معدل ضربات القلب وإيقاعه. مع كل نبضة قلب، تنتشر إشارة كهربائية من أعلى القلب إلى أسفله ، وأثناء انتقال الإشارة تتسبب في انقباض عضلة القلب وضخ الدم ، تبدأ كل إشارة كهربائية في مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الجيبية الأذينية (SA) ، تقع عقدة SA في جدار الغرفة العلوية اليمنى للقلب بالأذين الأيمن ، في القلب الناضج السليم أثناء الراحة، تطلق العقدة الجيبية الأذينية إشارة كهربائية منتظمة بمعدل 60 إلى 100 مرة في الدقيقة.

من عقدة SA تنتقل الإشارة الكهربائية عبر مسارات خاصة في الأذينين الأيمن والأيسر (الغرف العلوية) ، ويؤدي إلى انقباض الأذينين وضخ الدم إلى غرفتي القلب السفليتين البطينين. ثم تنتقل الإشارة الكهربائية إلى مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية (AV) ، وتقع بين الأذينين والبطينين. هنا، تتباطأ الإشارة قليلاً ، مما يتيح للبطينين الوقت للانتهاء من الامتلاء بالدم.

تترك الإشارة الكهربائية العقدة AV وتنتقل على طول مسار يسمى حزمة His. ينقسم هذا المسار إلى فرع الحزمة الأيمن وفرع الحزمة الأيسر ، تذهب الإشارة إلى أسفل هذه الفروع إلى البطينين ، مما يؤدي إلى تقلصها وضخ الدم إلى الرئتين وبقية الجسم.

ثم يسترخي البطينان ، وتبدأ عملية ضربات القلب من جديد في العقدة الجيبية الأذينية ، وتبدأ دورة جديدة.

ما هي أعراض عدم انتظام ضربات القلب؟

قد يكون عدم انتظام ضربات القلب “صامت” ولا يسبب أي أعراض ، يمكن للطبيب اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب أثناء الفحص عن طريق قياس النبض ، أو الاستماع إلى القلب ، أو بإجراء اختبارات تشخيصية ، وفي حالة حدوث الأعراض فقد تشمل :

الخفقان : شعور بتخطي ضربات القلب ، والرفرفة ، تخبط القلب ، أو الشعور بخطف القلب.
قصف في الصدر(تسارع النبضات)
الدوخة أو الشعور بالدوار
ضيق التنفس
عدم راحة الصدر
الضعف أو التعب (الشعور بالتعب الشديد)
تخطيط القلب الكهربي
جهاز هولتر ، أو جهاز مراقبة ضربات القلب
اختبار الإجهاد
مخطط صدى القلب
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS)
اختبار الطاولة المائلة

يعتمد العلاج على نوع وشدة عدم انتظام ضربات القلب ، وفي بعض الحالات قد لا يلزم العلاج ، تشمل خيارات العلاج: الأدوية، وتغييرات نمط الحياة، والخضوع لجرعات محددة.