当谈到心律不齐时，许多人可能认为这是个遥远的问题，实际上这种病可以在任何年龄段发生。其原因包括心脏和冠状动脉疾病、慢性疾病如甲状腺功能亢进，以及生活方式、环境因素和遗传都可能导致这种疾病。疾病的严重程度可能导致突然死亡，因此了解心律不齐非常重要。


医生 ยศวีร์ อรรฆยากร 心脏病学和心电生理专家，曼谷心脏医院 进一步说道 “目前，最常见的冠状动脉疾病患者约占 70%，包括有慢性疾病或服用某些药物的人群。根据以往的资料，每 1000 名泰国人中约有 40 人患有心律不齐，且这一比例持续上升。主要发生在 65 岁以上的老年人群中，但这并不意味着儿童、青少年、工作人员不会患病。每个人都有可能患心律不齐。”

了解心律不齐

心律不齐是心脏电流生成或传导，或两者合并的异常，导致患者：

• 心率过慢，低于每分钟 60 次
• 心率过快，超过每分钟 100 次
• 心率不规律，如忽快忽慢

疾病的原因

心律不齐的主要原因包括：

• 心脏和血管疾病，如冠状动脉疾病、心肌壁异常增厚、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜异常等
• 慢性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖、慢性肾衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等
• 含有伪麻黄碱成分的某些感冒药，它们具有刺激心脏的作用
• 含有咖啡因的饮料，如茶、咖啡、碳酸饮料、能量饮料和酒精
• 含有甲基苯丙胺的某些毒品
• 含有西布曲明成分的减肥药
• 遗传

初始症状观察

如果出现以下任何症状，应立即就医：

• 心悸
• 晕眩
• 头晕
• 晕倒
• 喉咙发紧，舌头发胀
• 胸部紧张疼痛
• 疲劳乏力
• 无法平躺

疾病诊断

心律不齐可通过多种方式诊断，包括：

1. 心电图检查 ECG (Electrocardiogram) 适用于持续有症状的患者
2. 24-48 小时心电信号录制仪 (Holter Monitoring 24-48 hr.) 适用于心律不齐发作频繁的患者
3. 便携式心电事件记录仪 (Event Recorder) 适用于心律不齐发作不频繁的患者，可能一个月一两次，通过设备记录短时间内的数据，并可将心电信号传送到医院
4. 胸前植入式循环记录器 (Implantable Loop Recorder) 适用于不频繁心律不齐的患者，通过在左胸前植入设备
5. 使用心导管检查心脏异常电信号 (EP Study) 在上述检查未能发现异常时使用

治疗方法

治疗取决于患者是哪种类型的心律不齐，包括：

1. 抗心律不齐药物
2. 电击心脏以恢复正常心跳
3. 通过特殊的心导管电消融 插入到腿部静脉中
4. 起搏器 (Pacemaker) 在患者心跳过缓时植入，有单腔和双腔两种类型，使用哪种取决于患者，电池寿命超过 10 年，可进行 MRI 检查
5. 自动体内心脏除颤器 (AICD) 用于下心室过速的患者，如心跳未能迅速恢复正常，患者可能会死亡，电池寿命 7-8 年，该设备的优点是如果患者在家中心跳不规律并威胁生命，设备会自动给予电击使患者复苏

 
远离心律不齐

• 定期进行 45 分钟的体育活动，每周 3-5 次
• 吃全面的 5 餐
• 避免食用含糖、油脂和盐分高的食物，应避免刺激心脏的食品和饮料
• 保证充足的睡眠，每天 6-8 小时，并尽量避免过度压力
• 每年进行健康检查
• 有慢性疾病的患者应定期随诊

 
此外，医生ยศวีร์ 还向那些已经患病和尚未患病的人发出警告：“对于患有心律不齐的患者，应按时就医，1-2 个月复诊一次，以持续跟踪治疗效果和症状。对于安装起搏器的患者，每次都需要检查设备和伤口，检查电池剩余量和电信号，因为这是进入体内的异物。对于那些有异常症状的人，如上所述，不应掉以轻心，应尽快就医，以便正确筛查疾病症状并得到适当治疗，因为心脏是一个重要的器官，需要持续工作，不要忽视心脏的健康，确保它正常跳动。”