在全球 COVID-19 大流行的情况下，泰国最近爆发了所谓的第三波疫情，对人民的生活造成了破坏性影响。截至 2021 年 4 月，感染病例数量和疾病严重程度持续上升，对国家公共卫生系统造成了前所未有的危机。多项医学研究证明，患有某些基础疾病的患者一旦感染 COVID-19，死亡风险会更大。其中一个主要原因是感染和身体的免疫反应会对心肌造成严重损害。在严重的情况下，心脏并发症可导致致命的心脏病发作。COVID-19 疫苗被认为是改变游戏规则的疫苗，它有助于最大限度地降低感染风险，同时减轻疾病的严重程度并提高存活率。尽管有些疫苗会引起与异常血凝块有关的罕见副作用，但据称疫苗对合并疾病的患者效果显著。

泰国的COVID-19 疫苗

泰国 FDA 批准后，泰国将有不同制造商提供的多种 COVID-19 疫苗，包括

• Sinovac（灭活疫苗）： CoronaVac，又称 Sinovac，是由中国 Sinovac 生物技术公司开发的 COVID-19 灭活疫苗。
• 牛津–阿斯利康（病毒载体疫苗）： 牛津–阿斯利康疫苗使用腺病毒载体（一种安全的病毒）传递编码SARS-CoV-2尖峰糖蛋白的基因，以刺激免疫系统建立对疾病的免疫力。
• Sputnik V（病毒载体疫苗）： 俄罗斯的 Sputnik V 是另一种病毒载体疫苗，其作用与 AstraZeneca/Oxford 疫苗类似，利用安全的病毒载体携带 SARS-CoV-2 的遗传物质来激活免疫系统。 
• 辉瑞生物技术公司（mRNA 疫苗）： Pfizer-BioNTech 疫苗是通过使用合成信使核糖核酸（mRNA）制成的，这是一种不使用实际病毒位点而触发免疫系统产生保护性抗体的新技术。
• Moderna：与辉瑞生物技术公司类似，Moderna 也是一种 mRNA 疫苗，采用新技术通过合成 mRNA 使免疫系统产生免疫力—人体对感染的防御。
• Chula Vac（mRNA 疫苗）： Chula Vac 是泰国生产的 COVID-19 疫苗。它是一种 mRNA 疫苗，与辉瑞生物技术公司（Pfizer-BioNTech）和 Moderna 疫苗类似。
• Siam Bioscience（病毒载体疫苗）： 泰国生产的 Siam Bioscience 疫苗是一种病毒载体疫苗，其作用类似于 Oxford-AstraZeneca 疫苗。

COVID-19 疫苗接种和群体免疫

当一个社区的大部分人口（群体）对某种疾病产生免疫力，使疾病不太可能在人与人之间传播时，就会产生群体免疫力。当整个人群中至少有 60-70% 的人接种了 COVID-19 疫苗并产生了保护性抗体时，就可以达到群体免疫。因此，强烈建议所有无疫苗禁忌症的人接种 COVID-19 疫苗。更重要的是，疫苗接种对患有心血管疾病、糖尿病、肥胖症、呼吸系统疾病、慢性肾脏疾病、高血压和脑血管疾病的患者至关重要。不过，这些疾病必须在接种前得到良好控制，且不会加重症状。

接种 COVID-19 疫苗的禁忌症

根据最近的限制规定，COVID-19 疫苗的禁忌症包括:

1. 接种过疫苗并出现严重过敏反应的患者，或已知对疫苗中任何成分过敏的患者。
2. 患有严重或无法控制的急性疾病的患者。
3. 患有加重或无法控制的原有疾病（如心脏病和神经系统疾病）的患者。
4. 未满 18 岁者。
5. 孕妇。
6. 免疫力低下的患者或艾滋病病毒感染者。

然而，由于疫苗的局限性，并非所有疫苗都适用于所有人。此外，疫苗也会带来各种各样的不良反应，从轻微到严重不等。因此，在接种疫苗之前，需要特别考虑并听取专家的建议。

COVID-19 疫苗的副作用

COVID-19 疫苗在全球范围内被大量接种后，接种后的各种不良反应层出不穷，不同国家的严重程度和发生率也不尽相同。事实上，疫苗的设计初衷是让人获得免疫力，而不会有患病的危险。在接种疫苗时出现一些轻度至中度的副作用是很常见的，因为我们的免疫系统会指示身体做出某些反应。大多数常见的副作用只是轻微的，而严重的副作用则很少出现。在大多数情况下，疫苗的益处往往大于风险。越早接种疫苗，人们就能越快恢复以前的生活和活动，同时还能采取安全预防措施防止疾病传播。

Blood clots and COVID-19 vaccines

据全球和国内报道，COVID-19 疫苗可产生与体内血栓有关的严重副作用，这促使一些国家暂时停止使用某些疫苗。迄今为止，与疫苗相关的静脉血栓已在身体不同部位出现，如大脑、大腿和小腿。在极少数情况下，血栓可通过系统进入肺部血管，造成肺部血栓（肺栓塞）。异常血栓或血栓形成的原因主要是免疫系统激活，对血小板起作用，导致血液中血小板水平过低，从而在体内形成血栓。正如《新英格兰医学杂志》已经发表的那样，这并不是 COVID-19 疫苗引起的新的不良反应。
(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2106315?query=TOC）事实上，这也是心血管疾病治疗过程中可能出现的并发症。然而，与 COVDI-19 疫苗相关的血凝块很少发生，在 5000-6000 万剂疫苗中仅报告了 50-60 例。全球范围内开展了临床调查和研究，以确定服用某些类型 COVDI-19 疫苗的人出现血凝现象的确切原因。为确保安全，一些国家已暂时停止接种某些 COVID-19 疫苗，直到获得确凿证据为止。

此外，泰国目前也有类似中风的不良副作用的报道。不过，这些症状通常是暂时性的，轻度至中度，造成长期残疾的可能性较小。此外，还需要进一步开展临床研究，以监测其长期有效性和安全性。

要阻止 COVID-19 大流行的传播，理想的策略是群体免疫。然而，如果只有不到 70% 的人口尚未接种疫苗，就无法实现群体免疫。接种疫苗不仅可以阻止疾病传播，还有助于减轻疾病的严重程度。更重要的是，COVID-19 疫苗被认为能够防止病毒变异。SARS-CoV-2 可通过变异不断发生变化。由这些变异产生的新变种会变得更具传染性和更难控制，从而导致传播性和疾病严重程度的增加。此外，变种的可能属性是降低疫苗对 COVID-19 的保护作用。为了有效控制该疾病，迫切需要对所有人群接种疫苗，同时排除疫苗禁忌人群。一旦世界上大多数人都获得了免疫力，就可以放宽限制，最终按照标准的安全预防措施恢复日常生活。