TAVI 无需开胸手术修复或更换心脏瓣膜

TAVI 无需开胸手术修复或更换心脏瓣膜
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心脏是需要好好照看的器官,因为问题可能潜伏着,并且在年纪增长时显露症状,一切都在衰退。曼谷心脏医院准备好治疗心脏病患者,公开了一种无需开胸手术的心脏瓣膜修复或更换技术(TAVI/TAVR),用于治疗老年患者,这些患者的治疗风险较高,让他们能再次自信地生活。

Rapin Kukreja 医生 曼谷心脏医院的心脏及血管介入治疗专家 表示,“当前社会逐步转变为老年社会,随着年龄的增长,衰老相关疾病日益增加,其中包括血管和心脏瓣膜的退化、变脆、变硬、失去弹性,并且积累脂肪和钙化,导致瓣膜无法完全打开或闭合,从而引发严重的瓣膜狭窄,常见于主动脉瓣,即位于左心室和主动脉之间的心脏瓣膜,导致血液不能充分泵入身体各部分,引起容易疲劳、虚弱、眼前发黑等症状,心脏因此需要更加努力工作,使得心脏壁变厚,最终导致心力衰竭。”

通过对这些患者的跟踪研究发现,超过80%的患者在仅用药物治疗的情况下在三年内死亡。而那些幸存的患者则生活艰难,无法自理。这些患者通常还患有其他疾病,例如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等,这大大增加了他们通过开胸手术更换心脏瓣膜的死亡风险。为了提高这些患者的生活质量,让他们可以在家人和子孙的陪伴下幸福地生活,开发了一种无需开胸手术的心脏瓣膜更换方法,即通过心脏导管末端附着的假体瓣膜,替换原有无法正常工作的瓣膜,从而让心脏能够正常泵血至身体各部。

Kosin Thupvong 医生 曼谷心脏医院的高级心脏与胸外科主任 透露说:“TAVI 是一种通过导管更换心脏瓣膜的手术,无需进行大型开刀,特别适用于大约80岁及以上的老年患者,以及那些具有高手术风险的患者,包括那些有严重瓣膜狭窄的患者、肺功能不佳的患者、之前进行过心脏手术的患者、有严重动脉硬化的患者。这类患者大多是主动脉瓣患者,也就是位于左心室和主动脉之间的心脏瓣膜,没有其他选择的患者,或是有慢性病的患者,治疗过程更为复杂,因为通常这些患者不适合手术,由于手术风险太大。”

TAVI的原理是使用一种附着在特殊线圈上的组织制成的瓣膜,该线圈可以折叠变小,以便通过直径约8-10毫米的导管系统(Delivery System)插入,然后沿着大腿根部的动脉进入,直达左心室至主动脉瓣的位置。然后瓣膜从导管系统中释放,展开成为新的心脏瓣膜,患者在大腿根部或左胸或右胸上方将有小的切口。

TAVI治疗的优点包括患者生活质量的提高,身体恢复更快,因为手术伤口小、疼痛减少,麻醉剂使用减少,治疗风险降低,如感染、肾衰竭等并发症的风险减少,死亡风险降低。

除了医生的技术和经验,另一个重要因素是先进的设备和工具,曼谷心脏医院选择在混合手术室(Hybrid OR)中使用TAVI,这是将心脏导管室和心脏与血管手术室的能力结合在一起,用于联合手术和导管手术,使用可调节角度并可360度移动的X射线机器,配备Flex Move Heart Navigator影像引导系统和Heart Navigator软件,可以从各个角度详细成像心脏,使医生能够顺利地进行手术或操作。如果在进行导管手术或在动脉中放置线圈时出现并发症,也可以立即进行手术,无需移动床位或更换房间。

曼谷心脏医院致力于通过技术与创新,为心脏病患者提供更有效的治疗,全力保障患者心脏的健康,以提高生活质量。

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