根据美国的统计，每年约有 15,000 人死于主动脉瘤疾病，其中 90 – 95% 的患者在到达医院之前死亡，因为失血过多。而主动脉瘤有两个位置，分别是腹部主动脉瘤和胸部主动脉瘤，这两种情况都需要紧急手术治疗

主动脉瘤

老年人、患有糖尿病、高血压和吸烟史的人更容易患上主动脉瘤。当动脉的大小变大，就像不断吹气的气球，最终会爆裂，一旦爆裂，几乎没有生还机会。

若胸部主动脉瘤爆裂，死亡率高达 95%，若腹部主动脉瘤爆裂，死亡率降至 90%。这意味着，如果有 100 个主动脉瘤爆裂的患者，立刻会有 90 人死亡，只有 10 人能够活着到达医院，而在这 10 人中，只有 5 人有机会活着回家。

这是因为手术非常复杂，当主动脉瘤爆裂时，需要特别小心，因为这些患者的基本身体条件不佳，身体各部分的动脉不仅仅是一个地方出问题，而是整个身体都可能受到影响。因此，像肝肾衰竭和因血压低导致的脑部供血不足的风险会增加。

治疗方法

治疗方法主要分为两种：

1. 开放手术 是一种标准手术，通过胸腔或腹部进行手术，取决于动脉病变的位置，并置换人工血管。需要迅速夹闭主动脉瘤上方的动脉以避免过多出血和休克。同时，外科医生需要迅速操作，因为器官在短时间内缺血。特别是在胸部主动脉瘤手术中，否则可能会导致下半身瘫痪以及手术后可能出现的各种并发症。瘤体越大或破裂越严重，需要多层次修补，发生并发症的可能性也越高。
2. 通过在腿上的动脉插入覆盖弹簧的人工血管 适用于高风险的患者。这种手术方法会留下较小的切口，减少风险和输血需要。短期和中期效果很好，但需要定期跟踪监测，因为弹簧可能会移位，因此至少需要每年进行一次 CT 扫描和造影。适合接受小切口手术的患者群体是那些年龄在 60 岁以上，有并发症，如糖尿病、高血压、肺部疾病，以及有腹部或胸部手术史或心脏病的患者。与开放手术相比，使用覆盖弹簧的人工血管手术可以更好地降低手术后死亡的风险。

使用覆盖弹簧的人工血管手术的好处不仅仅是因为切口小而美观，还包括减少手术后并发症的风险，尤其是对于患有多种慢性疾病的老年患者，减少了因手术导致的并发症风险，例如肺部积水、感染、肺水肿、肺炎等。与小切口手术相比，患者疼痛较少，恢复速度更快，可以更快地回归正常生活，住院时间不超过 5 – 7 天；但这也取决于患者的身体状况，如果是开放手术，住院时间可能长达 2 周

然而，每种手术方法的选择都取决于疾病的具体位置和患者的身体状况，医生将评估并与患者讨论，以制定最适合的治疗计划。因为主动脉瘤手术需要依赖经验丰富的医疗团队和配备完善的医院设施，曼谷心脏医院的医疗团队 7 天 24 小时随时待命，一旦诊断为此病，可以立即在杂交手术室（Hybrid Operating Room）进行手术，这是一个集心脏导管室和心脏手术室于一体的设施，配备了特殊的手术床和 Flexmove – Heart Navigator 高级 X 射线成像系统，可以从各个角度精确成像，帮助医生有效地为复杂病例进行手术。此外，还配备了快速液体管理系统（Fluid Management System），每分钟可以输送超过 6 升液体，帮助医生快速补充失血，保持手术中的血压稳定，减少手术后并发症的风险。