检查天生的上心房隔缺损症状
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先天性心脏病的统计发现，大约每1000名新生儿中就有1例患有上房间隔缺损，女性发病率约为男性的2倍。在儿童时期可能不会出现症状，但进入青少年和成年阶段后，可能会出现症状，或有些病例可能在偶然心脏健康检查中被发现。
上房间隔缺损是一种既能在儿童又能在成人中发生的先天性心脏病。如果缺损较小，可能不会表现出任何症状，但随着年龄的增长，异常症状会显现出来。如果不加以处理，可能会导致心跳不规则，甚至心力衰竭。自我观察或向心脏病专科医生进行详细检查是及时治疗的关键。对于当前来说，不必担心手术，因为可以通过经导管置入特殊设备的技术来封闭缺损。
认识上房间隔缺损
上房间隔缺损(Atrial Septal Defect，简称ASD)是由于胎儿心脏发育异常导致心间隔发育不完全、存在缺损，使得血液从左上房流向右上房增加，进而造成肺动脉流量增加，导致心脏异常增大。
4个可能的上房间隔缺损信号
- 呼吸急促
- 容易感到疲劳
- 心悸
- 手脚发紫或呈紫色
大多数病人在成年后才到医院就诊，通常表现为心脏症状，如容易感到疲劳、心悸，或某些病例可能会导致中风，因为来自右心房的血栓可能会通过缺损进入左心房，然后进入大脑血管。对于那些缺损较大且肺动脉压力极高的病例，病人可能会表现出极度疲劳，嘴唇、手和脚发紫或呈紫色，可能危及生命。
诊断上房间隔缺损
(图 1)
通过听心脏声音和高频心脏超声波(Echocardiogram)检查可诊断先天性心脏病中的上房间隔缺损(图 1)。设备的工作原理是，向胸部发送声波，然后接收反射回的声音，转换成屏幕上的图像，显示心肌、心脏间隔、心脏瓣膜的形状、大小、功能是否正常。这种检查方法可以查看心脏室大小、心肌收缩力、心脏瓣膜功能、心包积液状况、心房增大，并能诊断可能导致容易感到疲劳或胸闷的先天性心脏病，帮助心脏病医生正确规划治疗计划
(图 2)
治疗上房间隔缺损
对于Secundum Type(中央缺损)的上房间隔缺损，如果患者的缺损非常小，存在自然闭合的可能性，但只是少数情况。对于那些缺损较小并且没有症状或不影响日常生活的患者可能不需要治疗。但对于那些缺损大小从1厘米到3.6厘米及以上的患者，这被认为是大型缺损(图 2)，患者需要去见心脏病医生进行详细的心脏检查
(图 3)
对于那些有适合的解剖特点的病例，医生可以通过经导管ASD封闭（Transcatheter ASD Closure）技术进行治疗，而无需手术(图 3)，通过在腹股沟的静脉中插入一根导管，导入一个由镍和钛合金制成的设备到缺损位置，释放设备封闭缺损。 然后，身体会逐渐在3 – 6个月内在设备上形成覆盖组织。 使用的设备取决于缺损的特点和大小
- 无需全麻
- 减少风险和减少来自手术的疼痛
- 腹股沟处小切口
- 恢复时间短，约48小时
- 患者恢复快
- 手术时间约半小时到一小时
***采用经导管关闭技术治疗的成功率约为98%，且并发症风险低于2%
治疗后患者自我护理包括，大约1个月内避免举重，前3个月内避免剧烈运动，根据医嘱服用抗血小板药物约3 – 6个月，以及对于育龄女性患者，使用避孕措施约1年。同时，在最初6个月内服用预防感染性心内膜炎（Infective endocarditis prophylaxis）药物。
然而，不是所有患者都适合经导管关闭手术治疗，这取决于患者心间隔缺损的大小、解剖特征和病理状况，例如，如果缺损大于36毫米，或者存在多个缺损，以及那些有其他心脏病，如心脏瓣膜泄漏的患者，需要与胸外科医生共同评估，考虑进一步手术治疗。
对于具有适当病变特征的患者，通过经验丰富的心脏科医疗团队，以及先进的设备和导管室，进行经导管ASD封闭治疗，成功率几乎达到100%，并发症极低。
