心跳加速或心律不齐状态

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最常见的心律不齐症状是上心室心律失常,称为房颤。患者每年高达 10 – 15% 的风险中风,因为不规则的心跳导致心脏形成的血块脱落堵塞脑血管,导致心功能减弱是死亡率上升的原因。当与糖尿病、冠状动脉阻塞等疾病共存时,在并发症发生后长期治疗以恢复患者的健康和生活质量会变得困难。
心律不齐症状
正常心脏的跳动频率为每分钟 60 – 100 次,心律不齐是指心脏跳动过快或过慢。可能是由于心脏电流产生或传导的异常,或者两者同时异常。可由多种心脏病引起,如瓣膜异常、心肌异常或冠状动脉狭窄,也可能没有病理性状况,如心电路环路异常。
症状心律不齐
患者可能会感到心悸、头晕、胸痛、疲劳、无力、晕厥或心脏骤停,取决于心跳速率、持续时间和心脏状况。患者可能因此感到焦虑或恐惧,以至于无法进行日常生活。许多患者被告知所有症状都是由压力引起的,并长期服用抗焦虑或安眠药,而症状并没有改善,感到治疗无效、厌烦和沮丧。现今,医学检查的改进可更好地诊断病因并提供正确的治疗。
诊断心律不齐
诊断心律不齐类型及是否伴有心脏病理,医生通常会检查心电图或进行24小时心电图监测跑步机测试(特别是在心律不齐发生在运动时的患者)、通过电话监测心电图以及在实验室进行心脏刺激测试。
现在,实验室刺激心脏测试被用于寻找疑似上心室功能异常、下心室传导异常、心跳过快失常的患者、幸存下来的心肺复苏手术患者,以及经常晕倒但找不到原因的患者。
避免风险因素心律不齐
应避免可能引起心跳过快的刺激性因素,包括:- 压力
- 焦虑
- 过度激情
- 睡眠不足
- 剧烈运动
- 吸烟
- 饮用含有咖啡因的茶、咖啡、能量饮料、碳酸饮料和酒精
- 摄入或注射刺激心脏的药物
治疗心律不齐
治疗心律不齐或心跳不规律可能通过
- 药物治疗
医生可能仅用药物治疗,从使用抗焦虑药开始,也可能使用抗心律失常药或心脏刺激剂。
- 通过特殊导管进行射频消融治疗 (Radiofrequency Catheter Ablation)
治疗过速心律不齐的方法效果很好,成功率高达 80 – 95%,通过插入导管至心脏不同位置来测量心电图并刺激心脏。然后,医生将另一根特殊导管插入至电导异常的心脏位置,通过释放高频电流(转化为热能),使该处心脏组织变性,从而消除心律失常。
使用射频能量进行消融的风险非常低,因为使用的电流仅为 40 – 60 伏,能将心脏组织加热至 55 – 60 摄氏度,不会激励心肌或神经末梢。患者可能只会感受到轻微胸痛,因此无需进行全麻。
- 植入特殊设备
由于下心室过速可以导致血压过低、无法触摸到脉搏、几种不规则心跳交替出现或下心室扑动,如果心跳没有在短时间内恢复正常,患者可能会死亡。医生会建议植入自动心脏除颤器,并服用抗心律失常药。
对于心律过慢的情况,医生将植入起搏器,有单腔和双腔两种类型,选择哪种类型取决于患者的病理情况。
部分心律不齐的患者可能没有症状,导致他们未能意识到潜在的重要性和可能发生的并发症,这给患者及其家庭带来了难以处理的生活问题,从中风到死亡。