心脏瓣膜病变是一种在当今越来越多听到的疾病，从过去常听说的心脏瓣膜漏和风湿性心脏瓣膜病，如今发现患有心脏瓣膜病变的患者越来越多。大多数是长期使用心脏瓣膜的老年人，随着年龄的增长心脏瓣膜自然会退化，或者在某些情况下心脏瓣膜可能因各种慢性疾病而加速退化，比如高血压、血管内的胆固醇，以及吸烟等危险行为

及时了解心脏瓣膜病变

退化的心脏瓣膜会有脂肪、钙化或钙沉积，使心脏瓣膜变硬，失去弹性，无法完全打开或关闭。有些人的瓣膜裂缝区域会有钙沉积，导致无法打开。当瓣膜无法打开时，血液就无法充分供应心脏。随着心脏瓣膜变得更加硬化，心脏就必须更加努力地工作以泵血，心脏壁会变厚，如果不接受治疗，可能会导致心力衰竭

其中最危险的心脏瓣膜病变状况是主动脉瓣疾病，这是位于左下心室和主动脉之间的心脏瓣膜，负责将血液泵入全身。若瓣膜退化或无法打开关闭，血液就无法供应全身。大约3%的80岁患者开始出现心脏瓣膜异常，无论男性还是女性，但统计显示男性更多，约60%，而女性约40%

症状和警示信号

暗示心脏瓣膜无法紧密开启或关闭的症状，明显的心脏瓣膜狭窄状况包括 

• 容易疲劳
• 经常感到头晕
• 每周至少胸痛2 – 3次

治疗心脏瓣膜病变

心脏瓣膜病变的状态不能通过药物治疗，因为问题是心脏瓣膜变窄。治疗的方法是必须使心脏瓣膜恢复正常。过去是通过开胸手术来替换人造心脏瓣膜，人造心脏瓣膜既有组织制成的，也有金属制成的，二者各有利弊。由金属制成的心脏瓣膜可以持续很长时间，但患者必须服用抗凝血药物，而组织瓣膜则无需使用抗凝药，但使用寿命可能不如金属瓣膜。过去无论采用哪种心脏瓣膜，都必须通过手术方式进行，但随着医疗技术的进步，以及世界逐渐步入老龄化社会，对于老年人来说，因为身体状况不允许采用开胸手术，因为恢复慢

TAVI 通过导管无需手术修复或更换心脏瓣膜的技术

1985年，法国教授Alan Cribier尝试了一种通过导管插入心脏瓣膜来替换瓣膜的手术，这种技术被称为TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)，无需进行大手术即可更换心脏瓣膜，这对主动脉瓣（Aortic Valve）问题的患者来说很适合。使用TAVI技术修复或更换心脏瓣膜的好处是，患者失血少，减少了不必要的麻药风险，并且不需要使用人工肺和心脏，患者可以快速从手术中恢复，多数情况下2 – 3天就可以出院，而开胸手术的患者则需要在医院恢复7 – 10天

TAVI的原理是利用一个特殊的线圈固定的组织瓣膜，可以被折叠得很小以便通过直径大约8 – 10毫米的传输系统插入一根小管中。然后通过大腿根部的动脉导入左下心室顶端的主动脉瓣位置。随后释放折叠的瓣膜，瓣膜展开，形成新的心脏瓣膜。患者会在大腿根部或左侧胸前或右侧胸上方留下小切口，这取决于安装特殊线圈的位置。目前，TAVI技术已成为不仅仅是对高风险或中等风险患者，而是心脏瓣膜狭窄患者的一种治疗选择

对于放置特殊线圈可以有多种方式，无论是通过大腿、肩部，还是通过胳膊根部的动脉，通过右侧胸部的大血管进入心脏或通过心尖的小切口，但大多数情况下，80%是通过大腿进行，因为那里的血管较大，除非患者的大腿血管过小或阻塞无法进入，那么将选择其他位置。通过导管更换心脏瓣膜的手术大约需要2小时

TAVI进行中需要注意的限制是，对于有血液感染或血流中有细菌的患者，急性心肌缺血患者，心脏中有血块的患者，心律过快患者，最近发生中风的患者因为需要使用溶血栓药物，以及那些冠状动脉狭窄并伴有症状的患者，在手术后的前3个月可能需要服用溶血栓药物，不进行剧烈运动或劳累。经过3个月的康复，患者可以正常生活，并有更好的生活质量