Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm y tế không xâm lấn sử dụng từ trường mạnh, xung tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan, mô mềm, xương và hầu như tất cả các cấu trúc bên trong cơ thể khác. MRI không sử dụng bức xạ ion hóa (tia X).

Bên ngoài

 Máy quét MRI ở bên trái. Máy chụp CT ở bên phải. Nhìn từ phía trước chúng giống như chiếc bánh rán khổng lồ. Máy quét MRI thường sâu hơn, mặc dù có một số biến thể như hệ thống lỗ khoan ngắn, đường kính lỗ lớn hơn và mở hai bên (MRI mở). Thiết bị này có sẵn tại Bệnh viện tim Bangkok. 

Bên trong 

Máy quét MRI có nam châm và cuộn tần số vô tuyến cực mạnh trong khi máy quét CT có ống tia X ở vị trí 2 giờ và máy dò CT ở phía đối diện ở vị trí 8 giờ. Chỉ có máy quét CT quay xung quanh bệnh nhân với tốc độ rất nhanh.

Không giống như kiểm tra bằng tia X thông thường và chụp cắt lớp vi tính (CT), MRI không phụ thuộc vào bức xạ ion hóa. Thay vào đó, khi ở trong từ trường, sóng vô tuyến chuyển hướng sắp xếp lại các nguyên tử hydro tồn tại tự nhiên trong cơ thể mà không gây ra bất kỳ thay đổi hóa học nào trong các mô. Khi các nguyên tử hydro trở lại trạng thái thẳng hàng thông thường, chúng sẽ phát ra năng lượng thay đổi tùy theo loại mô cơ thể mà chúng nằm trong đó. Máy quét MR thu năng lượng này và tạo ra hình ảnh các mô được quét. Từ trường được tạo ra bằng cách cho dòng điện chạy qua cuộn dây trong hầu hết các thiết bị MRI. Các cuộn dây khác có thể được đặt xung quanh phần cơ thể được chụp ảnh, gửi và nhận sóng vô tuyến, tạo ra các tín hiệu được cuộn dây phát hiện. Sau đó, máy tính xử lý các tín hiệu và tạo ra một loạt hình ảnh, mỗi hình ảnh hiển thị một lát mỏng của cơ thể. Sau đó, bác sĩ X quang phiên dịch có thể nghiên cứu các hình ảnh này từ các góc độ khác nhau. Thông thường, việc phân biệt mô bất thường (bị bệnh) với các mô bình thường bằng MRI tốt hơn so với các phương thức hình ảnh khác như chụp X-quang, CT và siêu âm. 

Chụp MRI tim được thực hiện để giúp bác sĩ của bạn phát hiện hoặc theo dõi bệnh tim bằng cách:

• Đánh giá giải phẫu và chức năng của buồng tim, van, kích thước và lưu lượng máu qua các mạch chính và các cấu trúc xung quanh chẳng hạn như màng ngoài tim (túi bao quanh tim).
• Chẩn đoán nhiều loại rối loạn tim mạch (tim và/hoặc mạch máu).
• Đánh giá ảnh hưởng của bệnh động mạch vành như hạn chế lưu lượng máu đến cơ tim và sẹo trong cơ tim sau cơn đau tim.
• Lập kế hoạch điều trị rối loạn tim mạch cho bệnh nhân.
• Theo dõi sự tiến triển của một số rối loạn theo thời gian.
• Đánh giá giải phẫu tim và mạch máu ở trẻ em và người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh. Đánh giá hiệu quả của các thay đổi phẫu thuật, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh.

1. Tiêm thuốc cản quang (gadolinium). Gadolinium không chứa iốt.
   • Nghiên cứu tưới máu tim
   • Nghiên cứu khả thi
   • Chụp mạch MRA
2. Không tiêm thuốc cản quang
   • Chụp MRI động mạch vành, mạch máu lớn và động mạch ngoại biên
   • Đánh giá chức năng tim
   • Đánh giá van tim
   • Đánh giá màng ngoài tim và cơ tim
   • Điều tra bệnh lý tim cụ thể; loạn sản thất phải gây loạn nhịp tim
3. Có thuốc cản quang và tiêm thuốc
   • MRI gắng sức bằng cảm ứng adenosine hoặc dobutamine 

• Mặc: Quần áo rộng rãi không có dây buộc kim loại hoặc áo choàng bệnh viện.
• Thức ăn/nước uống: Tùy theo vùng hoặc loại hình khám. Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn. Trừ khi được thông báo khác, bạn có thể dùng thuốc như bình thường.
• Không đeo những đồ vật này khi khám MRI: Ghim kim loại, kẹp tóc, khóa kéo kim loại, các vật dụng bằng kim loại tương tự, đồ trang sức và kính mắt vì chúng có thể gây nhiễu từ trường của máy MRI.
• Đồng hồ, thẻ tín dụng, máy trợ thính và các đồ điện tử đều có thể bị hư hỏng.
• Nha khoa tháo lắp, xỏ khuyên trên cơ thể.
• Trong hầu hết các trường hợp, chụp MRI là an toàn cho bệnh nhân được cấy ghép kim loại, ngoại trừ một số loại như cấy ốc tai (tai), một số loại kẹp dùng trong chứng phình động mạch não, một số loại cuộn dây kim loại đặt trong mạch máu và gần như tất cả các loại máy khử rung tim và máy tạo nhịp tim.
• Một số thiết bị cấy ghép cần một thời gian ngắn sau khi đặt (thường là sáu tuần) trước khi an toàn để kiểm tra MRI. Các ví dụ bao gồm nhưng không giới hạn ở: Van tim nhân tạo, cổng truyền thuốc được cấy ghép, chân tay giả hoặc khớp giả bằng kim loại, thiết bị kích thích thần kinh được cấy ghép, ghim kim loại, ốc vít, tấm, ống đỡ động mạch hoặc ghim phẫu thuật.
• Mang thai: Chưa có báo cáo nào về tác hại đối với phụ nữ mang thai hoặc con của họ liên quan đến việc chụp MRI. Tuy nhiên, vì em bé sẽ ở trong từ trường mạnh nên bà bầu nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi chụp MRI trong ba tháng đầu.
• Chứng sợ sợ hãi: Bạn có thể thảo luận với bác sĩ xem bạn có thể cần dùng thuốc an thần nhẹ hay trung bình trong khi chụp MRI hay không.

Kiểm tra MRI có thể được thực hiện trên bệnh nhân ngoại trú hoặc bệnh nhân nội trú.

• Bạn sẽ được đặt trên bàn khám di động. Dây đai và miếng đệm có thể được sử dụng để giúp bạn đứng yên và duy trì vị trí chính xác trong quá trình chụp ảnh.
• Bạn sẽ được gắn các dây điện tâm đồ (ECG), một đai kiểm soát hô hấp, một máy đo nhịp tim nhỏ có thể được đặt trên ngón tay của bạn.
• Bạn sẽ được hướng dẫn cách thở và được yêu cầu nín thở nhiều lần trong quá trình khám. Nếu vật liệu tương phản được sử dụng trong chụp MRI thì sẽ có đường truyền tĩnh mạch (IV). Chất tương phản sẽ được tiêm vào đường truyền tĩnh mạch sau loạt lần chụp đầu tiên. Một loạt hình ảnh bổ sung sẽ được chụp trong hoặc sau khi tiêm.

Kiểm tra MRI thường bao gồm nhiều lần chạy (chuỗi), một số lần có thể kéo dài vài phút. Toàn bộ quá trình kiểm tra thường được hoàn thành trong vòng chưa đầy 90 phút sau khi bắt đầu chụp ảnh, nhưng có thể ngắn hơn hoặc dài hơn tùy thuộc vào nội dung hình ảnh ban đầu hiển thị. 

• Hầu hết các cuộc kiểm tra MRI đều không gây đau đớn.
• Một số bệnh nhân không thoải mái khi đứng yên trong khi chụp MRI. Một số có cảm giác bị nhốt trong phòng (sợ bị nhốt) và khoảng 5% có thể cần dùng thuốc an thần.
• Vùng cơ thể được chụp ảnh có cảm giác hơi ấm là điều bình thường. Điều quan trọng là bạn phải giữ yên hoàn toàn trong khi thu được hình ảnh, thường chỉ mất vài giây đến vài phút mỗi lần.
• Bạn sẽ biết khi nào hình ảnh đang được ghi lại vì bạn sẽ nghe và cảm nhận được âm thanh gõ hoặc đập mạnh khi cuộn dây tạo ra xung tần số vô tuyến được kích hoạt. Một số trung tâm cung cấp nút tai hoặc tai nghe để giảm cường độ âm thanh do máy MRI tạo ra. Bạn sẽ có thể liên lạc với kỹ thuật viên hoặc y tá mọi lúc.
• Một số bệnh nhân có thể cảm nhận được vị kim loại tạm thời trong miệng sau khi tiêm thuốc cản quang.
• Nếu bạn chưa được dùng thuốc an thần thì không cần thời gian hồi phục. Bạn có thể tiếp tục các hoạt động thông thường và chế độ ăn uống bình thường ngay sau khi khám. 

• Việc kiểm tra MRI hầu như không gây nguy hiểm cho bệnh nhân bình thường.
• Nếu sử dụng thuốc an thần, sẽ có nguy cơ gây mê quá mức. Kỹ thuật viên hoặc y tá theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn để giảm thiểu rủi ro này.
• Mặc dù bản thân từ trường mạnh không có hại nhưng các thiết bị y tế cấy ghép có chứa kim loại có thể gặp trục trặc hoặc gây ra vấn đề khi chụp MRI.
• Xơ hóa hệ thống do thận hiện nay là một biến chứng được công nhận nhưng hiếm gặp của MRI, được cho là do tiêm chất tương phản gadolinium liều cao ở bệnh nhân có chức năng thận rất kém. Đánh giá cẩn thận chức năng thận trước khi xem xét tiêm thuốc cản quang sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng rất hiếm gặp này. 

• Không thể đứng yên hoàn toàn
• Không thể làm theo hướng dẫn nín thở
• Một người quá lớn có thể không vừa với việc mở một số loại máy MRI.
• Sự hiện diện của thiết bị cấy ghép hoặc vật kim loại khác đôi khi gây khó khăn cho việc thu được hình ảnh rõ ràng
• Nhịp tim rất không đều có thể ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh
• Không nên dùng cho phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu trừ khi cần thiết về mặt y tế.
• Quá trình kiểm tra mất nhiều thời gian hơn các phương thức chẩn đoán hình ảnh khác.
• Việc thu được hình ảnh chi tiết của động mạch vành và các nhánh của chúng khó khăn hơn khi chụp MRI.
• MRI thường tốn kém hơn và có thể mất nhiều thời gian hơn để thực hiện so với các phương thức chụp ảnh khác.