Đau chân và đau bắp chân thường bị nhầm lẫn với bệnh xương và bệnh khớp hoặc bệnh thần kinh. Hầu hết mọi người đã chuyển các triệu chứng này đến tình trạng người già gây ra bởi việc đi bộ quá mức. Trên thực tế, những triệu chứng này có khả năng chỉ ra bệnh động mạch ngoại biên.

Động mạch ngoại vi là gì?

Động mạch ngoại vi là các mạch máu cung cấp máu cho toàn bộ cơ thể ngoại trừ tim và não. Các động mạch ngoại vi lưu thông dòng máu đến các chi và tứ chi như cánh tay, tay, chân và cơ quan trong khoang bụng như dạ dày và thận. Các động mạch ngoại vi cung cấp máu giàu oxy cho cơ bắp, xương và hệ thần kinh do đó chức năng của nó cũng quan trọng như các động mạch vành.

Bệnh động mạch ngoại biên là gì?

Bệnh động mạch ngoại biên là một sự thu hẹp của các động mạch ngoại vi, dẫn đến giảm nguồn cung cấp máu đến chi và tứ chi, đặc biệt là chân. Bệnh động mạch ngoại biên thường được gây ra bởi xơ vữa động mạch là tiền gửi béo (mảng) được xây dựng trên các thành động mạch. Các mảng xơ vữa động mạch làm giảm lưu lượng máu đến các chi và gây ra các triệu chứng, đáng chú ý nhất là đau chân khi đi bộ. Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh động mạch ngoại biên bao gồm:

• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• Cholesterol máu cao
• Hút thuốc
• Béo phì
• Tăng tuổi

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên

Khu vực bị ảnh hưởng phổ biến nhất là chân và các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Chật chội đau ở chân hoặc cơ bắp chân sau khi các hoạt động nhất định, ví dụ: đi bộ hoặc leo cầu thang (Claudication)
• Chân hoặc chân tê hoặc yếu. Một sự thay đổi về màu sắc của chân hoặc bàn chân. Lạnh ở chân dưới hoặc bàn chân.
• Lỗi trên bàn chân, gót chân hoặc chân không lành đúng cách. Nó thường được tìm thấy ở bệnh nhân tiểu đường bị suy yếu sẽ quá trình chữa bệnh. Nếu không được điều trị, hoại tử mô có thể phát triển.

Nếu tình trạng tiến triển, đau có thể xảy ra khi nghỉ ngơi. Đau có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên của chi. Nếu cơn đau dữ dội, nó có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Treo chân trên mép giường hoặc đi bộ xung quanh có thể tạm thời làm giảm cơn đau.

Chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên

Chẩn đoán sớm không chỉ giúp điều trị tất cả các triệu chứng có liên quan một cách hiệu quả, mà còn giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh động mạch vành và bệnh mạch máu não ảnh hưởng đến tim và não. Các xét nghiệm và thủ tục để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên bao gồm:

• Chỉ số mắt cá chân (ABI). Đây là một xét nghiệm phổ biến được sử dụng để chẩn đoán PAD. Nó so sánh huyết áp tâm thu ở mắt cá chân với huyết áp tâm thu ở cánh tay.
  Để đọc huyết áp, vòng bít huyết áp thông thường và một thiết bị siêu âm đặc biệt được sử dụng để đánh giá huyết áp và dòng chảy.
• Để giải thích kết quả, giá trị bình thường của ABI bằng 1. Huyết áp ở mắt cá chân hoặc chân phải bằng hoặc nhiều hơn huyết áp ở cánh tay. Nếu huyết áp ở mắt cá chân hoặc chân nhỏ hơn huyết áp thu được ở cánh tay, các mạch bị thu hẹp có thể bị nghi ngờ. Thử nghiệm này là không xâm lấn và thuận tiện. Kết quả thường có thể dẫn đến chẩn đoán mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào gây ra cho bệnh nhân.
• Để điều tra thêm, các thử nghiệm hình ảnh có thể được yêu cầu bổ sung như chụp cắt lớp vi tính (quét CT đa máy dò 256 lát) và chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI).
  Chẩn đoán xác nhận có thể được thực hiện bằng chụp động mạch. Trong quá trình làm thủ thuật, một thuốc nhuộm (vật liệu tương phản) được tiêm vào các mạch máu. Xét nghiệm này cho phép các chuyên gia tim xem rõ ràng lưu lượng máu qua các động mạch. Các chuyên gia tim có thể theo dõi dòng chảy của vật liệu tương phản bằng cách sử dụng các kỹ thuật hình ảnh, ví dụ: X-quang hoặc các thủ tục gọi là chụp động mạch cộng hưởng từ (MRA) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CTA).

Điều trị bệnh động mạch ngoại biên

Các mục tiêu chính để điều trị bệnh động mạch ngoại biên bao gồm quản lý các triệu chứng trình bày như đau chân nghiêm trọng và ngăn chặn sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch trên khắp cơ thể để giảm nguy cơ mắc các tình trạng đe dọa tính mạng bao gồm đau tim và đột quỵ.

Lựa chọn điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào vị trí bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của các động mạch bị thu hẹp.

• Trong giai đoạn đầu của bệnh động mạch ngoại biên, điều trị chính là sự kết hợp của chương trình đào tạo tập thể dục có giám sát để tăng khoảng cách bệnh nhân có thể đi bộ không đau khi sử dụng thuốc, ví dụ: Thuốc giảm cholesterol, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc giảm lượng đường trong máu, thuốc để ngăn ngừa cục máu đông và thuốc giảm triệu chứng.
• Trong các trường hợp từ trung bình đến nặng, điều trị không phẫu thuật được gọi là nong mạch máu có thể cần thiết. Trong quy trình này, một ống rỗng nhỏ (ống thông) được luồn qua mạch máu đến động mạch bị ảnh hưởng. Sau đó, một quả bóng nhỏ trên đầu ống thông được bơm lên để mở lại động mạch bị thu hẹp và làm phẳng tắc nghẽn vào thành động mạch, đồng thời kéo dài động mạch mở để tăng lưu lượng máu. Một khung lưới gọi là stent có thể được chèn thêm vào động mạch để giúp giữ cho nó mở.
• Trong trường hợp nghiêm trọng với các biến chứng, cần phẫu thuật cắt bỏ để tạo ra một đường tránh ghép bằng cách sử dụng một bình từ một phần khác của cơ thể bệnh nhân hoặc một mạch máu làm bằng vải tổng hợp (nhân tạo). Kỹ thuật phẫu thuật này cho phép máu chảy xung quanh động mạch bị chặn hoặc thu hẹp.

Phòng ngừa bệnh động mạch ngoại biên

Cách tốt nhất có thể để ngăn ngừa bệnh động mạch ngoại biên là duy trì lối sống lành mạnh. Điêu nay bao gôm:

• Hút thuốc
• Trong trường hợp bị tiểu đường, lượng đường trong máu phải được kiểm soát tốt.
• Chả máu và huyết áp phải được giữ trong một phạm vi bình thường, nếu có.
• Tập thể dục thường xuyên, nhắm trong 30 phút mỗi lần và 3 lần một tuần. Nó nên được tiếp tục trong ít nhất 6 tháng liên tiếp.
• Sau khi đi bộ, nếu cơn đau thể hiện trong các khu vực cụ thể như chân, bắp chân và chân, phải được chăm sóc y tế ngay lập tức càng sớm càng tốt.