Bệnh tim bẩm sinh được định nghĩa là một vấn đề về tim xảy ra khi tim của em bé đang phát triển trong khi mang thai, trước khi em bé được sinh ra. Trong thực tế, khuyết tật tim bẩm sinh là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất. Các tài khoản mắc bệnh xấp xỉ 0,8 – 1% trẻ sơ sinh. Nó thường được tìm thấy ở trẻ em nữ, thay vì nam giới với tỷ lệ 3: 1

Trong điều kiện chung, một trái tim của một em bé bắt đầu phát triển khi thụ thai. Trong sáu tuần đầu tiên của thai kỳ, trái tim bắt đầu hình thành và bắt đầu đập. Các mạch máu chính cũng bắt đầu hình thành trong thời gian quan trọng này. Sự phát triển của tim được hình thành hoàn toàn sau 8 tuần trong thai kỳ. Khiếm khuyết tim bẩm sinh xảy ra trong 8 tuần đầu tiên quan trọng này của sự phát triển của em bé. Các bước cụ thể phải diễn ra cho trái tim để hình thành chính xác. Thông thường, khiếm khuyết tim bẩm sinh là kết quả của một trong những bước này không xảy ra vào đúng thời điểm.

Trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh có thể được phân loại thành 2 nhóm:

• Bệnh tím tái (bệnh tim tím): Khiếm khuyết tim của trẻ em gây ra máu nghèo oxy trộn với máu giàu oxy trong tim, biểu hiện lâm sàng bao gồm màu xanh xám hoặc màu tím của da và màng nhầy, một tình trạng gọi là Cyanosis. Điều trị chính cho tình trạng này là phẫu thuật. Tuy nhiên, các biến chứng gây tử vong có thể bao gồm sự phát triển kém, các chức năng của tim và phổi bị suy yếu do mức độ oxy không đủ trong máu, nhịp tim bất thường và tử vong đột ngột. Nếu không được điều trị, khả năng trẻ lớn lên bị hạn chế.
• Trẻ sơ sinh không có tím tái: Các bất thường có thể được hình thành trong các van tim (khá hiếm) hoặc trong vách ngăn của các buồng tim là một khiếm khuyết bẩm sinh phổ biến. Các lỗ có thể hình thành trong các bức tường giữa các buồng tim hoặc giữa các mạch máu lớn rời khỏi tim. Những lỗ này cho phép máu nghèo oxy trộn với máu giàu oxy. Nó dẫn đến việc ít oxy được mang đến cơ thể của trẻ em. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào kích thước của lỗ. Mức oxy không đủ có thể khiến da hoặc móng tay của trẻ em xuất hiện màu xanh. Nếu khiếm khuyết lớn, khối lượng máu thêm (hỗn hợp máu oxy hóa và khử oxy) có thể làm quá sức phổi và làm việc quá sức bên phải của tim. Nếu được điều trị còn lại, cuối cùng nó có thể làm suy yếu các chức năng của tim và phổi trong tương lai. Những khiếm khuyết tim bẩm sinh này có thể được phân loại thành một số điều kiện như:

• Khiếm khuyết thông liên thất (VSD): Một lỗ trên tường giữa các buồng phải và trái ở nửa dưới của tim (tâm thất).
• Khiếm khuyết tâm nhĩ (ASD): Một lỗ trên tường giữa các buồng phải và trái ở nửa trên của tim (Atria).
• Bằng sáng chế ống động mạch (PDA): Một kết nối giữa động mạch phổi (có chứa máu khử oxy) và động mạch chủ (chứa máu oxy). Một khiếm khuyết kênh nhĩ hoàn toàn là một tình trạng gây ra một lỗ ở trung tâm của tim.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh

Bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng thường trở nên rõ ràng ngay sau khi sinh. Dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Khó thở trong quá trình cho ăn, dẫn đến sự phát triển bị suy yếu
• Màu xám nhạt, màu tím hoặc màu xanh da xanh và móng tay (tím tái)
• Thở nhanh

Tuy nhiên, trẻ em có thể không có bất kỳ dấu hiệu đáng chú ý nào của một vấn đề cho đến khi đến tuổi 20-30. Các triệu chứng có thể chỉ ra bệnh tim có thể liên quan đến khó thở trong khi tập thể dục và dễ dàng mệt mỏi hoặc ngất xỉu trong quá trình hoạt động.

Điều trị bệnh tim bẩm sinh

Một số khiếm khuyết tim bẩm sinh, chẳng hạn như các lỗ nhỏ, có thể tự sửa khi đứa trẻ lớn lên. Tuy nhiên, một số khuyết tật tim là nghiêm trọng và điều trị rất cần thiết. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết tim, có thể điều trị khiếm khuyết tim bẩm sinh có thể được điều trị:

Thủ tục sử dụng ống thông. Một số trẻ em và người lớn có thể được sửa chữa khiếm khuyết tim bẩm sinh bằng các kỹ thuật đặt ống thông. Quy trình ít xâm lấn này cho phép sửa chữa được thực hiện mà không cần phẫu thuật mở ngực và trái tim. Các thủ tục ống thông thường có thể được sử dụng để sửa chữa lỗ hổng hoặc các khu vực thu hẹp. Trong quá trình thực hiện các quy trình, một ống mỏng (ống thông) được đưa vào một tĩnh mạch chân và hướng dẫn nó đến tim với sự hỗ trợ của hình ảnh tia X. Khi ống thông được định vị tại vị trí của khiếm khuyết, các công cụ nhỏ như miếng vá hoặc phích cắm được luồn qua ống thông để đóng lỗ hoặc sửa chữa các lỗi. Các mô tim phát triển xung quanh lưới, niêm phong vĩnh viễn lỗ trong vòng 3 tháng.

Thủ tục này có thể được thực hiện ở trẻ em trên 5 tuổi và người lớn. Tuy nhiên, thuốc chống tiểu cầu, aspirin sẽ được kê đơn ít nhất 6 tháng để cung cấp hiệu quả chống tổng hợp tiểu cầu và ngăn chặn sự hình thành huyết khối ở các khu vực được điều trị. Sau khi được điều trị, theo dõi chặt chẽ với siêu âm tim được yêu cầu theo lịch trình, cứ sau 1, 3, 6 tháng và 1 năm. Quan trọng hơn, tất cả các lời khuyên y tế được đưa ra bởi các bác sĩ tim mạch phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Mặc dù quá trình đặt ống thông có thể được sử dụng để điều trị các khuyết tật tim bẩm sinh lên tới 75%, quy trình này có thể không phù hợp với một số điều kiện phức tạp. Những điều kiện này có thể yêu cầu phẫu thuật tim như một điều trị đầu tiên. Tùy chọn điều trị được chọn chủ yếu được xác định bởi kích thước, vị trí và loại khiếm khuyết cũng như các điều kiện cá nhân.

Ưu điểm của việc sử dụng ống thông

1. Giảm cơ hội để phẫu thuật tim hở
2. Không cần cắt mở trong ngực là cần thiết. Các vết mổ nhỏ hơn dẫn đến ít đau hơn.
3. Thời gian nằm viện ngắn hơn. Phải mất trung bình 2-3 ngày, so với 6-8 ngày cần thiết cho phẫu thuật tim.
4. Ở bệnh nhân trưởng thành, họ có thể tự phụ thuộc và trở lại cuộc sống hàng ngày nhanh hơn.
5. Thời gian phục hồi nhanh hơn ở nhà. Chỉ cần 2-3 ngày trong khi phẫu thuật mở cần 3-4 tuần để phục hồi hoàn toàn.