Can thiệp mạch vành qua da phức tạp (PCI) - Một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh động mạch vành phức tạp (CAD)
Bệnh động mạch vành (CAD) là một trong những loại bệnh tim phổ biến nhất trên toàn thế giới. CAD xảy ra khi các động mạch cung cấp máu cho cơ tim trở nên cứng và thu hẹp, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến tim. Sự tắc nghẽn hoàn toàn có thể gây ra cơn đau tim.
Điều trị CAD thường bao gồm can thiệp mạch vành qua da (PCI) và phẫu thuật bắc cầu động mạch vành bằng cách sử dụng mạch từ bộ phận khác của cơ thể để bắc cầu qua các động mạch vành bị tắc. Trong một số trường hợp nhất định, ưu điểm vượt trội của PCI là thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật bắc cầu.
Tìm hiểu về CAD
CAD phát triển khi các động mạch vành, các mạch máu chính cung cấp máu cho tim bị tổn thương hoặc bị tắc nghẽn. Sự tích tụ các mảng xơ vữa động mạch (mỡ tích tụ) có thể thu hẹp các động mạch này, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến tim. Cuối cùng, việc thiếu máu đến tim có thể làm tổn thương cơ tim, gây ra nhồi máu cơ tim – cái chết không thể phục hồi của cơ tim. Các triệu chứng thường bao gồm đau ngực (đau thắt ngực) và khó thở, đặc biệt là khi tim đập mạnh, chẳng hạn như khi tập thể dục hoặc gắng sức. Vì CAD thường tiến triển qua nhiều thập kỷ nên các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến khi có tình trạng tắc nghẽn đáng kể. Sự tắc nghẽn hoàn toàn có thể gây ra cơn đau tim.
Điều trị PCI và CAD đơn giản
Can thiệp mạch vành qua da (PCI) là một thủ thuật không phẫu thuật để điều trị CAD. Trong quá trình thực hiện PCI, một ống thông (một ống mỏng dẻo) được đưa vào mạch máu ở háng hoặc ở cánh tay. Sử dụng một loại tia X đặc biệt gọi là soi huỳnh quang, ống thông được luồn qua các mạch máu vào tim. Kết hợp với việc sử dụng tia X, chất cản quang chụp X quang sau đó được tiêm vào để xác định sự bất thường của mạch máu ở cả bên trái và bên phải của tim. Động mạch vành bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn do mảng xơ vữa động mạch sẽ được phát hiện. Sau khi đến động mạch bị thu hẹp, khi đầu ống đã vào đúng vị trí, một đầu bóng được bọc bằng ống đỡ động mạch sẽ được bơm phồng lên. Đầu bóng sẽ nén mảng bám vào thành động mạch và làm giãn ống đỡ động mạch. Sau khi mảng bám được nén lại và ống đỡ động mạch được đặt đúng vị trí, bóng sẽ xì hơi và rút ra. Một ống đỡ động mạch thường được đặt lại trong động mạch để giúp giữ cho động mạch luôn thông thoáng.
PCI phức tạp trong điều trị
CAD phức tạp
Trong một số trường hợp, mảng xơ vữa động mạch trong động mạch vành có thể xuất hiện kèm theo tình trạng vôi hóa nặng (mảng vôi hóa nghiêm trọng), khiến bóng khó xẹp hơn, dẫn đến PCI không thành công. Trong PAD phức tạp như vậy, cần phải có quy trình quay. Xoay vòng là quá trình khoan mảng bám và cặn vôi hóa. Trong quá trình quay, một ống thông đặc biệt được dẫn đến điểm thu hẹp của động mạch vành. Đầu nhọn quay với tốc độ cao và nghiền nát mảng bám trên thành động mạch. Các hạt cực nhỏ bị cuốn trôi trong máu. Nó được coi là thủ tục phức tạp có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, nó làm tăng đáng kể cơ hội điều trị PCI thành công.
Ngoài ra, thuật ngữ PCI phức tạp cũng được áp dụng cho những bệnh nhân có tổn thương mạch vành phức tạp, chẳng hạn như gánh nặng lan rộng hoặc tắc nghẽn toàn bộ. Những tình trạng phức tạp này có khả năng làm giảm tỷ lệ thành công của điều trị PCI. Do những tiến bộ trong công nghệ và kỹ thuật can thiệp tiên tiến, quy trình không phẫu thuật để điều trị CAD phức tạp đã cho thấy kết quả điều trị được cải thiện đáng kể với độ chính xác và an toàn được nâng cao. Quan trọng hơn, các yếu tố góp phần khác để đạt được kết quả tốt nhất có thể và giảm thiểu nguy cơ tái phát phải được kiểm soát. Chúng bao gồm uống thuốc theo hướng dẫn thường xuyên, kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ, duy trì hoạt động và vóc dáng cân đối cũng như duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Bệnh viện Tim Bangkok thực sự cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện về tim mạch, bao gồm chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả và phục hồi hoàn toàn. Đội ngũ đa ngành giàu kinh nghiệm và được đào tạo bài bản đóng vai trò là chìa khóa thành công, đặc biệt trong các bệnh tim mạch có độ phức tạp cao, chẳng hạn như CAD mãn tính và CAD có mảng vôi hóa nặng.
