Bệnh tim không chỉ xảy ra ở người lớn và người già, trẻ sơ sinh và trẻ em cũng có thể phát triển bệnh tim. Một số dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em rất đơn giản và không nhất thiết phải điều trị. Các dị tật tim bẩm sinh khác ở trẻ em dường như phức tạp hơn và có thể cần một số ca phẫu thuật được thực hiện trong khoảng thời gian vài năm. Các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng thường được chẩn đoán trước hoặc ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào, cha mẹ phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để được chẩn đoán chính xác và kịp thời, dẫn đến kế hoạch điều trị hiệu quả.

Nguyên nhân gây bệnh tim ở trẻ em có thể được chia thành 2 loại chính:

  1. Dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em
    Trong sáu tuần đầu của thai kỳ, trái tim của thai nhi bắt đầu hình thành và bắt đầu đập. Các mạch máu chính đến và chạy từ tim cũng bắt đầu phát triển trong thời gian quan trọng này của thai kỳ. Tại thời điểm này, các khuyết tật tim có thể bắt đầu phát triển. Các yếu tố góp phần có thể bao gồm di truyền, một số điều kiện y tế, một số loại thuốc và các yếu tố môi trường như hút thuốc. Dữ liệu thống kê cho thấy tỷ lệ mắc khuyết tật tim bẩm sinh trung bình được báo cáo trong các nghiên cứu khác nhau lên tới 8 trên 1000 ca sinh sống. Dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng thường được chẩn đoán trước hoặc ngay sau khi em bé được sinh ra. Trong một số trường hợp, khuyết tật tim được phát hiện ở tuổi trưởng thành như mạch máu bất thường, khuyết tật vách ngăn được định nghĩa là các lỗ trên tim hình thành trong các bức tường giữa các buồng tim và các bệnh tim phức tạp khác. Nếu khuyết tật tim không được điều trị và tìm thấy ở bệnh nhân trưởng thành khi bệnh tiến triển nghiêm trọng, điều trị phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn. Tuy nhiên, một số bệnh tim bẩm sinh là những tình trạng không nghiêm trọng, ví dụ như các lỗ nhỏ của khuyết tật vách ngăn và hẹp van tim nhẹ xảy ra khi van tim thu hẹp. Trong điều kiện không nghiêm trọng như vậy, điều trị y tế không nhất thiết phải được yêu cầu. Tuy nhiên, thay đổi lối sống để ngăn ngừa các biến chứng khác là rất quan trọng.
  2. Các bệnh tim mắc phải ở trẻ em
    Bệnh tim mắc phải ở trẻ em phát triển sau khi sinh. Các bệnh tim mắc phải phổ biến ở trẻ em bao gồm:
    • Bệnh thấp tim: Bệnh thấp tim là tình trạng van tim đã bị tổn thương vĩnh viễn do sốt thấp khớp. Tổn thương van tim có thể bắt đầu ngay sau khi nhiễm liên cầu khuẩn không được điều trị hoặc điều trị. Một phản ứng miễn dịch gây ra một tình trạng viêm, dẫn đến tổn thương van liên tục. Sốt thấp khớp thường ảnh hưởng đến trẻ em trong độ tuổi đi học. Mặc dù nhiễm liên cầu khuẩn là phổ biến, sốt thấp khớp dường như rất hiếm do những tiến bộ của thuốc, đặc biệt là ở các nước phát triển.
    • Bệnh Kawasaki: Bệnh Kawasaki là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tim mắc phải ở trẻ em. Nó gây viêm trong thành động mạch khắp cơ thể và viêm có xu hướng làm hỏng các động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim, gây phình động mạch vành.
    • Tình trạng viêm cơ tim, được gọi là viêm cơ tim do virus gây ra bởi tất cả các dạng nhiễm virus có thể gây viêm cơ tim và phá vỡ các đường dẫn điện báo hiệu tim đập đúng cách. Kết quả là, nó là một trong những nguyên nhân chính gây ngừng tim đột ngột.
    • Các vấn đề về nhịp tim. Nó đề cập đến nhịp tim bất thường bao gồm tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc với một mô hình không đều. Tình trạng nhịp tim phổ biến nhất được tìm thấy ở trẻ em được gọi là nhịp tim nhanh khi tim đập quá nhanh và nó không thể chứa đầy máu trước khi co bóp. Các triệu chứng liên quan như tim đập nhanh, nhịp tim nhanh, đau ngực và chóng mặt có thể đến và đi ngẫu nhiên. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến các tình trạng gây tử vong như đột tử do tim.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh

Bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng thường trở nên rõ ràng ngay sau khi sinh. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm: 

  • Khó thở khi cho ăn, dẫn đến suy giảm phát triển
  • Màu da xám nhạt, tím hoặc xanh và móng tay (tím tái)
  • Thở nhanh

Tuy nhiên, trẻ có thể không có bất kỳ dấu hiệu đáng chú ý nào của vấn đề cho đến khi đạt đến độ tuổi 20-30. Các triệu chứng có thể chỉ ra bệnh tim có thể liên quan đến khó thở khi tập thể dục và dễ mệt mỏi hoặc ngất xỉu trong khi hoạt động.

Điều trị bệnh tim bẩm sinh

Một số khuyết tật tim bẩm sinh, chẳng hạn như các lỗ nhỏ, có thể tự điều chỉnh khi đứa trẻ lớn lên. Tuy nhiên, một số khuyết tật tim là nghiêm trọng và điều trị là rất cần thiết. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của khuyết tật tim, dị tật tim bẩm sinh có thể được điều trị bằng:

Thủ tục sử dụng ống thông. Một số trẻ em và người lớn có thể bị dị tật tim bẩm sinh được sửa chữa bằng kỹ thuật đặt ống thông. Thủ tục ít xâm lấn này cho phép sửa chữa được thực hiện mà không cần phẫu thuật mở ngực và tim. Thủ tục ống thông thường có thể được sử dụng để sửa chữa các lỗ hoặc khu vực hẹp. Trong quá trình thực hiện các thủ tục, một ống mỏng (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch chân và hướng dẫn nó đến tim với sự hỗ trợ của hình ảnh X-quang. Khi ống thông được đặt tại vị trí khuyết tật, các công cụ nhỏ như miếng vá lưới hoặc phích cắm được luồn qua ống thông để đóng lỗ hoặc sửa chữa các khuyết tật. Các mô tim phát triển xung quanh lưới, bịt kín vĩnh viễn lỗ trong vòng 3 tháng.

Thủ tục này có thể được thực hiện ở trẻ em trên 5 tuổi và người lớn. Tuy nhiên, thuốc kháng tiểu cầu, aspirin sẽ được kê đơn trong ít nhất 6 tháng để cung cấp tác dụng chống kết tập tiểu cầu và ngăn ngừa sự hình thành huyết khối ở các khu vực được điều trị. Sau khi được điều trị, cần theo dõi chặt chẽ bằng siêu âm tim theo lịch trình, cứ sau 1, 3, 6 tháng và 1 năm. Quan trọng hơn, tất cả các lời khuyên y tế được đưa ra bởi các bác sĩ tim mạch phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Mặc dù đặt ống thông có thể được sử dụng để điều trị dị tật tim bẩm sinh lên đến 75%, thủ tục này có thể không phù hợp với một số điều kiện phức tạp. Những điều kiện này có thể yêu cầu phẫu thuật tim như một phương pháp điều trị đầu tay. Lựa chọn điều trị chủ yếu được xác định bởi kích thước, vị trí và loại khuyết tật cũng như tình trạng của từng cá nhân.

Để cần thêm thông tin, vui lòng liên hệ

Khoa Tim Trẻ em
Tầng 1, Tòa H, Bệnh viện Tim mạch Bangkok
Hàng ngày từ 07:00 - 16:00