នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខុសពីធម្មតា អ្នកមិនគួរស្កប់ស្កល់ឡើយ។ ព្រោះ​វា​អាច​បង្ហាញ​ថា​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ខុស​ប្រក្រតី។ ឬ​អាច​កើត​ជំងឺ​ផ្សេងៗ ដូច្នេះ​អ្នក​គួរ​ដឹង​ខ្លួន និង​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​បេះដូង​ឲ្យ​បាន​ឆាប់។ ដើម្បី​យើង​អាច​ថែទាំ​វា​បាន​ត្រឹមត្រូវ​មុន​ពេល​វា​យឺត​ពេល។

ស្គាល់ពីចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់

ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ វាជារោគសញ្ញាដែលបេះដូងលោតលឿនជាងធម្មតា។ ជាធម្មតាចង្វាក់បេះដូងរបស់បេះដូងគឺ  60 – 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ប៉ុន្តែនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងលើសពី 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ឬច្រើនជាងនេះ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនមិនធម្មតា។ ចំណុច​ដែល​ត្រូវ​កត់​សម្គាល់​គឺ៖ ចង្វាក់បេះដូងមានចង្វាក់ធម្មតា។ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿន ឬយឺត វាអាចបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

កត្តាដែលធ្វើឲ្យបេះដូងលោតញាប់

កត្តាដែលធ្វើឲ្យបេះដូងលោតញាប់ ចែកចេញជា៖

1.  កត្តាខាងក្រៅបេះដូង និងសរសៃឈាម ដូចជា 
   • ការខះជាតិទឹក។
   • ស្ថានភាព​នៃ​ការ​បាត់​បង់​ឈាម​ច្រើន​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ភាពស្លេកស្លាំង។ 
   • សម្រាក​មិន​បាន​គ្រប់​គ្រាន់ ចូល​គេង​មិន​បាន​គ្រប់គ្រាន់
   • ជំងឺឆ្លង គ្រុនក្តៅខ្លាំង
   • hyperthyroidism (Thyrotoxicosis) ដែលជា ស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេក។ (ជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)
   • រាគ បរិមាណលាមករាវច្រើន។ 
   • ការគេងមិនដកដង្ហើម ស្ទះ ( OSA)
   • លេបថ្នាំមួយចំនួន
   • ប្រើថ្នាំដែលរំញោចបេះដូង
   • ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានសារធាតុជំរុញបេះដូង ដូចជាតែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង និងភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាដើម។
2. កត្តានៅក្នុងបេះដូង និងសរសៃឈាម ដូចជា
   • ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ
   • ជញ្ជាំងសាច់ដុំបេះដូងឡើងក្រាស់ខុសពីធម្មតា។
   • ជំងឺបេះដូងពីកំណើត
   • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
   • សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
   • ស្ថានភាពដែលបង្កឡើងដោយសៀគ្វីអគ្គិសនីខ្លីនៃបេះដូង ដូចជា Supraventricular Tachycardia – SVT ឬ Wolff Parkinson White Syndrome – WPW និង Atrial Fibrillation – AF ជាដើម។

ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់បង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (Cardiac Arrhythmia) ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលើសពី 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី និង / ឬមានចង្វាក់មិនទៀងទាត់រួមមាន:

•  បេះដូងលោតញាប់ និងមិនទៀងទាត់ នៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង។ (Supraventricular Tachycardia – SVT) ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃ ECG នៃ atria ។ នេះបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។ ភាគច្រើន ចង្វាក់បេះដូងជាធម្មតាធំជាង ឬស្មើនឹង 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
• ventricular tachycardia (VT) ពីភាពមិនធម្មតានៅក្នុង ventricles នៃបេះដូង។ នេះបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។
• បេះដូងលោតញាប់ជាងធម្មតា (Sinus Tachycardia) ដោយសារអេឡិចត្រូតបេះដូងដើរលឿនជាងធម្មតា។ នេះបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។ ភាគច្រើន ចង្វាក់បេះដូងជាធម្មតាមិនលើសពី 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។

រកមើលរោគសញ្ញានៃចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

• ញ័រទ្រូងមិនធម្មតា
• វិលមុខ ងងុយដេក ដួលសន្លប់ បាត់បង់ស្មារតី
• ឈឺ​ទ្រូង 
• អស់កម្លាំង ខ្វះថាមពល អស់កម្លាំងជាងធម្មតា។
• ដង្ហើមខ្លី ពិបាកដកដង្ហើម
• ការដើរជុំវិញមានអារម្មណ៍ថាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងខ្យល់។ 

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចង្វាក់បេះដូង គ្រូពេទ្យបេះដូងនឹងយកប្រវត្តិលម្អិតរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនធម្មតា និងប្រើឧបករណ៍ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលប្រឡងច្បាស់លាស់ រួមមាន៖

1.  electrocardiogram (12-Lead Electrocardiography, ECG ឬ EKG) គឺជាការធ្វើតេស្តស្តង់ដារនៃបេះដូង។ វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ អាចពិនិត្យបានភ្លាមៗ ស័ក្តិសម​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ញាប់​យូរ​ល្មម​មុន​ពេល​មក​ដល់​មន្ទីរពេទ្យ។ ហើយ​ការពិនិត្យ​សុខភាព​បេះដូង​ប្រចាំឆ្នាំ​ក៏​អាច​ធ្វើឡើង​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មិនមាន​រោគសញ្ញា​មិន​ប្រក្រតី​ណាមួយ​ដែរ​។
2. 24 – 48 Hour Continuous Heart Recorder (Holter Monitoring) គឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលប្រើសម្រាប់ថត electrocardiograms ពី 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ ម៉ាស៊ីននឹងអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលខ្លីមុនពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យ។
3. ឧបករណ៍ថតចង្វាក់បេះដូងចល័ត (Event Recorder) ជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលមើលទៅដូចជាទូរសព្ទដៃ ហើយអាចយកតាមខ្លួនបាន។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា សូមដាក់ឧបករណ៍នៅលើទ្រូង ហើយចុចប៊ូតុងកត់ត្រា។ ម៉ាស៊ីនកត់ត្រា electrocardiogram អំឡុងពេលមានរោគសញ្ញា ហើយបញ្ជូនព័ត៌មានតាមទូរស័ព្ទផ្ទះទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិត វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន arrhythmias ញឹកញាប់។ ប្រហែល 2 ទៅ 3 ដងក្នុង 1 ខែ ការកំណត់គឺអ្នកជំងឺដែលដួលសន្លប់ និងមានចង្វាក់បេះដូងមិនអាចពិនិត្យតាមវិធីនេះបានទេ។
4. ឧបករណ៍កត់ត្រារង្វិលជុំ ដែលអាចផ្សាំបាន (ILR) មានទំហំតូច ហើយមើលទៅដូចជា USB Flash Drive គ្រូពេទ្យនឹងដាក់វានៅក្រោមស្បែកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង។ បន្ទាប់មកម៉ាស៊ីននឹងកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ វាប្រមូល ECGs តែក្នុងអំឡុងពេល arrhythmias ដែលត្រូវបានកម្មវិធីពីមុន ឬនៅពេលដែលចង់បានដោយអ្នកជំងឺ។ ស័ក្តិសម​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​ដែល​មាន​ចង្វាក់បេះដូង​លោត​ញាប់​មិន​ទៀងទាត់ ប៉ុន្តែ​រោគសញ្ញា​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា​អ្នកជំងឺ​បាត់បង់​ស្មារតី​ដោយ​មិនដឹង​មូលហេតុ​។​ល​។
5. ការវាស់ស្ទង់កាយសម្បទាបេះដូងដោយការដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ (EST: Exercise Stress Test) ពាក់ព័ន្ធនឹងការកត់ត្រា ECG ខណៈពេលកំពុងធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយដើរលើ ម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដើម្បីជំរុញចង្វាក់បេះដូងនៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺទ្រូង អស់កម្លាំង ឬញ័រដៃដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ វាក៏អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវផងដែរ។ 
6. ការពិនិត្យបេះដូងដោយប្រើរលកអេកូប្រេកង់ខ្ពស់។ (Echocardiogram) អាច​ពិនិត្យ​មើល​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​នៃ​រចនាសម្ព័ន្ធ​បេះដូង រួម​ទាំង​ទំហំ រូបរាង និង​ឥរិយាបថ​នៃ​សាច់ដុំ​បេះដូង និង​សន្ទះ​បេះដូង។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង ដូចជាជញ្ជាំងបេះដូងក្រាស់មិនធម្មតា បន្ទប់បេះដូងរីកធំ សន្ទះបេះដូងរួមតូច ឬធ្លាយខុសប្រក្រតី។ ការ​ធ្លាយ​បំពង់​បេះ​ដូង​។ល។
7. ការពិនិត្យអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យាបេះដូង (Electrophysiology Study) គឺជាការធ្វើតេស្តនៃចរន្តអគ្គិសនីនៃបេះដូង ដើម្បីស្វែងរកភាពមិនធម្មតានៃចង្វាក់បេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិត​នឹង​ពិនិត្យ​ប្រព័ន្ធ​អគ្គិសនី​ក្នុង​បេះដូង និង​ជំរុញ​ចង្វាក់បេះដូង​ដើម្បី​កំណត់​ពី​មូលហេតុ​ពិត។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ការព្យាបាល Arrhythmia

បន្ទាប់ពីបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលសមស្របនឹងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ រួមមានៈ

1. ការប្រើថ្នាំដើម្បីកែតម្រូវចង្វាក់បេះដូង និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ (ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង) ដល់កម្រិតធម្មតា។ ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​វា​វិល​មក​វិញ​ម្តង​ទៀត ។ កាត់បន្ថយផលវិបាក និងកាត់បន្ថយអំពើហឹង្សាដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់
2. Electrical Cardioversion ដើម្បី ស្តារចង្វាក់បេះដូងទៅជាអត្រាធម្មតា។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់
3. ការព្យាបាល arrhythmias ជាមួយ ablation វិទ្យុ (Radiofrequency Catheter Ablation, RFCA) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើបំពង់បូមបេះដូង ដើម្បីរកមើលភាពមិនធម្មតានៅក្នុងបេះដូង។ បន្ទាប់មក ការបំប្លែងប្រេកង់វិទ្យុនឹងត្រូវបានអនុវត្ត ដែលផ្លាស់ប្តូរពីថាមពលអគ្គិសនីទៅជាថាមពលកំដៅ ដើម្បីបំបែកសៀគ្វីអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូង។ សព្វថ្ងៃនេះ គេតែងតែប្រើប្រាស់វាដោយភ្ជាប់ជាមួយប្រព័ន្ធបីវិមាត្រ (3D Mapping) ដើម្បីមើលទីតាំងយ៉ាងច្បាស់។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលនឹងកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ ជួយបង្កើនឱកាស និងជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់និងមិនទៀងទាត់។ វិធីសាស្ត្រនេះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជោគជ័យជាង 90% ត្រូវតែព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងដែលមានជំនាញខាង
4. ការវះកាត់ដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍ (Permanent Pacemaker) គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ឧបករណ៍នេះនៅក្រោមស្បែកក្រោមឆ្អឹងកង។ ដើម្បីជួយរក្សាចង្វាក់បេះដូងឱ្យទៀងទាត់។ នេះនាំឱ្យលំហូរឈាមកាន់តែប្រសើរឡើងទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតខុសពីធម្មតា។ ឬបេះដូងឈប់លោតមិនឈប់ឈរ 
5. ការវះកាត់ផ្សាំឧបករណ៍បេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិអចិន្ត្រៃយ៍ (Automated Implantable Cardioverter – Defibrillator, AICD) គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ឧបករណ៍នេះនៅក្នុងទ្រូងដើម្បីជួយរកសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង និងបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីមកបេះដូងភ្លាមៗ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមាន ventricular tachycardia ធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។  វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ។ និងអ្នកជំងឺដែលមាន tachycardia ventricular
6. ការវះកាត់ដើម្បីផ្សាំឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង និងជួយជាមួយនឹងការបង្ហាប់បេះដូង (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT) ដើម្បីជំរុញចរន្តអគ្គិសនីនៃបេះដូង ventricles ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំឱ្យចុះកិច្ចសន្យាក្នុងភាពសុខដុម។ ជួយឱ្យបេះដូងធ្វើការកាន់តែប្រសើរ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទិន្នផលបេះដូងទាប និងមានហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការពារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង

• ពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ និងពិនិត្យបេះដូងតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• បរិភោគអាហារដែលមានជីវជាតិពីក្រុមអាហារទាំង 5 ។ 
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
• ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ 
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម ខ្លាញ់​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់​។​ល​។​អ្នក​គួរតែ​លេបថ្នាំ​ជាប្រចាំ​និង​តាមដាន​ជាប្រចាំ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។

Arrhythmias កើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​គួរតែ​តាមដាន​រោគសញ្ញា​។ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នកលោតខុសធម្មតា ដួលសន្លប់ វិលមុខ ឈឺទ្រូង ហត់នឿយ មានអារម្មណ៍ដូចជាដួលសន្លប់។ សូម​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ជំងឺ​បេះដូង​ជា​បន្ទាន់ ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ វា​នឹង​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ផលវិបាក​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ខុស​ប្រក្រតី​ដូច​ជា​ខ្វិន ជំងឺ​ខ្សោយបេះដូង​ស្រួចស្រាវ​។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។