រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

• ភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬការស្ទះសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺទ្រូងគឺធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់មិនអាចទ្រាំទ្របាន។ វាដូចជាមានអ្វីមួយសង្កត់ចំកណ្តាលទ្រូងរបស់គាត់។ ឬឈឺពីទ្រូងរហូតដល់ចង្កា ឬឈឺចាប់នៅដៃឆ្វេង
• ហត់នឿយ អស់កម្លាំង
• ខ្ញុំកំពុងបែកញើស បេះដូងខ្ញុំញ័រ។
• បាត់បង់ស្មារតី ឬគាំងបេះដូង (គាំងបេះដូង)

កត្តាហានិភ័យមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។

កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានមានដូចខាងក្រោម៖

• អាយុ ៖ ជាធម្មតា ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងកើនឡើងតាមអាយុកាន់តែច្រើន។
• ហ្សែន ៖ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ភេទ ៖ បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូងជាងស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានដូចខាងក្រោម៖

• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់ ៖ ការ​ទុក​ឱ្យ​សម្ពាធ​ឈាម​ឡើង​ខ្ពស់​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​បេះដូង​ធ្វើការ​កាន់តែ​ខ្លាំង​ដើម្បី​បូម​ឈាម​ទៅ​កាន់​រាង​កាយ ។ សាច់ដុំបេះដូងកាន់តែក្រាស់។ បេះដូងរបស់អ្នកនឹងរីកចម្រើន សរសៃឈាមរឹងនិងស្ទះ ជំងឺ myocardial infarction ហើយទីបំផុតនាំទៅរកជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ការជក់បារី ៖ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង 2 ទៅ 4 ដងខ្ពស់ជាងអ្នកមិនជក់បារី ដោយសារសារធាតុនៅក្នុងបារីធ្វើឱ្យកោសិកាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្រទាប់ខាងក្នុងចុះខ្សោយ។ ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងមានការរួមតូច។ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction ។
• កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ៖ អ្នកដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL ខ្ពស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។ ខ្លាញ់បែបនេះធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រាស់ និងរួមតូច។ លំហូរឈាមតិច នៅទីបំផុត សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានស្ទះ ហើយជំងឺ myocardial infarction កើតឡើង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៖ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកផ្សេងៗកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ ៖ អ្នកដែលកម្រនឹងធ្វើលំហាត់ប្រាណ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ជួយការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាក៏ជួយគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជាសម្ពាធឈាម កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងទម្ងន់លើស ឬធាត់។
• ភាពធាត់ ៖ មនុស្សដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / កម្ពស់ (ម៉ែត្រ) ² ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកអាចគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយរបស់អ្នកពីទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក។ (គិតជាគីឡូក្រាម) បែងចែកដោយកម្ពស់ (គិតជាម៉ែត្រ) ទៅនឹងអំណាចនៃ 2. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតផងដែរ សូម្បីតែសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ 25 គីឡូក្រាម/(ម៉ែត្រ) ² ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។

ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម ឬស្ទះសរសៃឈាម

វិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺការបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលរួមតូចចែកចេញជា៖

1. ការពង្រីកប៉េងប៉ោង និងការដាក់ stent



2. ការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូង



ការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូង ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "Bypass" វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើសរសៃឈាមខាងក្នុង thoracic ខាងឆ្វេងនិងសរសៃឈាមខាងឆ្វេង។ ឬសរសៃវ៉ែននៅជើង ពីខាងក្នុងនៃកជើងទៅខាងក្នុងនៃភ្លៅ សរសៃឈាមត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាដើម្បីនាំឈាមសរសៃឈាមពី aorta ទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង ischemic ដោយឆ្លងកាត់ផ្នែកតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាម។


“ក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ ភាគច្រើនគេធ្វើនៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច និងស្ទះដល់ទៅ 70% ឬច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានខ្លាញ់នៅលើកោះដោយគ្មាន tartar ហើយមានអាយុពី 30 ទៅ 40 ឆ្នាំ អាចព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វានឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់។ ឬ​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​តែ​មួយ​ខ្សែ​ប៉ុណ្ណោះ​ត្រូវ​បាន​រារាំង អ្នក​អាច​លេប​ថ្នាំ ឬ​បញ្ចូល​ដុំ​បាល់​ប៉េងប៉ោង។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង៖

1. ការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូង ដោយមិនប្រើម៉ាស៊ីនបេះដូង និងសួតសិប្បនិម្មិត (Off-Pump CABG) ឬដោយមិនចាំបាច់បញ្ឈប់បេះដូង។
2. ការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូង វាទាមទារឱ្យប្រើម៉ាស៊ីនបេះដូង និងសួតសិប្បនិម្មិត (On Pump CABG) ដើម្បីបញ្ឈប់បេះដូងទាំងមូលមិនឱ្យដំណើរការ។

លើសពីនេះ ការវះកាត់ផ្លូវវាងមិនបញ្ឈប់បេះដូងនោះទេ។ ធ្វើឱ្យវាប្រើបរិមាណឈាមតិច កាត់បន្ថយពេលវេលានៃការវះកាត់ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ក៏ដូចជាការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺខ្លីជាងការវះកាត់បេះដូង។

អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

1. លេបថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ ហើយមកពិនិត្យនៅរាល់ការណាត់ជួប។
2. ទទួលទានបន្លែ ផ្លែឈើ និងផឹកទឹកយ៉ាងតិច ២ ទៅ ៣ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ញ៉ាំរហូតដល់ឆ្អែតហើយសម្រាក 1/2 – 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
4. វិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់គឺការដើរ។ ចាប់ផ្តើមដោយការដើរយឺតៗ ហើយបង្កើនចម្ងាយបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែកុំធ្វើវាឱ្យលើស។
5. ធ្វើឱ្យចិត្តរបស់អ្នកស្ងប់ ស្វែងរកឱកាសដើម្បីសម្រាក។ ស្វែងរកវិធីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ជៀសវាងរឿងដែលធ្វើឱ្យអ្នករំភើប ដូចជាការមើលហ្គេមដ៏រំភើបជាដើម។
6. ចៀសវាង​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​ច្រើន និង​ប្រៃ។
7. ជៀសវាងការផឹកស្រា តែ កាហ្វេ និងជៀសវាងការជក់បារី។
8. ជៀសវាងការងារធ្ងន់ៗ ការងារប្រញាប់ និងការងារដែលត្រូវធ្វើជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ។
9. នៅពេលមានការឈឺទ្រូង សូមបញ្ឈប់សកម្មភាពនោះភ្លាមៗ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជឿជាក់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក

ចំណុចសំខាន់ដែលមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកកផ្តោតសំខាន់លើការព្យាបាលគឺ៖

• កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងផលវិបាកក្នុងការវះកាត់ ព្យាបាលដោយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ។ ជាមួយនឹងឧបករណ៍ស្តង់ដារ និងទំនើប
• ការត្រៀមខ្លួនរបស់ក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមគាំទ្រ ដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យផ្សេងៗសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព
• ការសង្កត់ធ្ងន់លើសេវាកម្ម និងការថែទាំ ដើម្បីបង្កើតការពេញចិត្តក្នុងការទទួលសេវាកម្ម
• សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ថែទាំបេះដូង 24/7