Aorta គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយ aorta វាអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើនដូចជា ការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមហើមរហូតដល់វាធំជាងធម្មតា ការជក់បារីជាដើម អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺមិនមានរោគសញ្ញាព្រមាននោះទេ។ ដូច្នេះ​ការ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​ប្រចាំ​ដើម្បី​វាយ​តម្លៃ​ហានិភ័យ​ឆាប់​ជា​ការ​ការពារ​ដ៏​ល្អ​បំផុត។

បញ្ហាសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

បញ្ហាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ aortic ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុមធំ ៖ 

1) ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ ទូទៅបំផុតគឺការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរពោះ។ ភាគច្រើន​ពួកគេ​ជា​អ្នកជំងឺ​វ័យ​ចំណាស់ បុរស​អាយុ​លើសពី ៦៥ ​ឆ្នាំ និង​មាន​ប្រវត្តិ​ជក់បារី​។ មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ។ តាមពិតទៅ ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរមិនគ្រាន់តែកើតឡើងនៅក្នុងពោះនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​ធំៗ​ពាសពេញ​រាងកាយ។ គ្រាន់​តែ​ជា​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្នុង​ពោះ។ វាជាមុខតំណែងទូទៅ។ ព្រោះនេះជាទីតាំងដែលឈាមរត់ចេញពីបេះដូងចុះមកត្រង់។ រហូតដល់ឈានដល់ចំនុចប្រសព្វនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់ពោះ ដែលជាចំណុចនៃចរន្តឈាម មានផលប៉ះពាល់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ជា​ចំណុច​មួយ​ដែល​មានឱកាស​ញឹកញាប់​នៃ​ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​។ វាក៏មានការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរនៅក្នុងទ្រូងផងដែរ។ ក្នុង​ករណី​នេះ ប្រសិនបើ​ការ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​រន្ធ​គូថ អ្នកជំងឺ​មានឱកាស​ស្លាប់​ភ្លាមៗ​មុន​ពេល​ទៅ​ដល់​មន្ទីរពេទ្យ ។ ដែលច្រើនជាង 90% ។ 

ជម្ងឺ Aortic aneurysms កម្របង្ហាញរោគសញ្ញារហូតដល់ 80% នៃពេលវេលា។ មានតែ 20% ប៉ុណ្ណោះដែលអាច បង្ហាញរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាទូទៅដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺការឈឺពោះ ( ក្នុងករណីមានជម្ងឺ aortic abdominal aneurysm ) គ្រូពេទ្យនឹង ចាត់វិធានការ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃជំងឺ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៅក្នុងពោះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន ហើយរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់។ អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺនេះទេ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ដូចជាមកពិនិត្យសុខភាពជាដើម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលរកឃើញការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង នោះវាមិនមានការកកស្ទះច្រើននោះទេ។ អត្រាស្លាប់ក្នុងពេលវះកាត់គឺត្រឹមតែ 1 – 3% ប៉ុណ្ណោះ។  កាលណាអ្នកដឹង និងព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់ អត្រារស់រានមានជីវិតកាន់តែខ្ពស់។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនអាចមានកត្តាសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធ រួមទាំងអាយុ និងភេទ។ បុរសមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរជាងស្ត្រី ដែលគិតជាសមាមាត្រ 4:1 ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាដែលមិនអាចកែបាន។ កត្តាដែលអាចដោះស្រាយបានគឺ៖ មូលហេតុគឺមកពីជំងឺរួមដូចជា លើសឈាម និងទឹកនោមផ្អែម ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ សរសៃឈាមនឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរលាក រួម​ទាំង​ជំងឺ​ហ្សែ​ន​ផ្សេងៗ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាកទែ អាយុ ​ពី​៣០​ដល់​៤០​ឆ្នាំ ​អាច​មក​ពិនិត្យ​រាង​កាយ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​ដែល​បំពាក់​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត និង​បច្ចេកវិជ្ជា​ព្យាបាល​ដើម្បី​រក​ឱ្យ​ឃើញ​ពី​ហានិភ័យ ។ 

2) aorta ត្រូវបាន ruptured និង erosion ។ នេះគឺដោយសារតែជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមមើលទៅដូចជាបំពង់ទឹក។ ដោយមានជញ្ជាំងសរសៃឈាមចំនួន 3 ស្រទាប់ អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមទំនងជាមានការដាច់រហែកជញ្ជាំងសរសៃឈាមមួយចំនួន។ ជំនួសឱ្យឈាមដែលហូរតាមបំពង់ធម្មតា។ ប៉ុន្តែ​នៅពេល​សរសៃឈាម​ត្រូវ​បាន​រហែក​រហូត​ដល់​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ត្រូវ​រហែក។ នេះបណ្តាលឱ្យឈាមមិនហូរធម្មតា។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងចំពោះសរសៃឈាមដែលត្រូវការហូរទៅខួរក្បាល វា​បន្ត​រលាយ​ហើយ​មាន​ឱកាស​រារាំង​លំហូរ​ឈាម​ធម្មតា។ នេះធ្វើឱ្យឈាមមិនអាចទៅដល់ខួរក្បាល។ ការស្លាប់ខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ ឬ​បើ​វា​ជា​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ក៏​គ្រោះថ្នាក់​ដែរ​។ វាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលសំណឹកសរសៃឈាមកើតឡើង។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃការវះកាត់ aortic គឺការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់បានរាលដាលទៅខាងក្រោយ។ 

ព្យាបាល aorta

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល aortic aneurysms និង ruptured aorta គឺ " ការវះកាត់ " ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលវះកាត់ផ្សេងៗគ្នា រួមមាន: 

1. បើកការវះកាត់តាមទ្រូង ឬពោះ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាម ដើម្បីជំនួសសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត 
2. ការវះកាត់ដោយវិធីបញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតដែលគ្របដណ្ដប់ដោយ stent តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅសរសៃឈាមជើងទំហំ 3 – 4 សង់ទីម៉ែត្រ សាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ ឬអ្នកដែលមានផលវិបាកដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម សួត និងមានប្រវត្តិឈឺពោះច្រើនដង ឬ ការវះកាត់ thoracic ដង ឬធ្លាប់មានជំងឺបេះដូងផងដែរ។ 

ថែរក្សាសុខភាពនៃសរសៃឈាមធំ

ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីជួយឱ្យសរសៃឈាមអ័រតារបស់អ្នករឹងមាំ រួមទាំង៖

• អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​គួរតែ​គ្រប់គ្រង​វា​ឱ្យ​បាន​ល្អ ដូចជា​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ក្នុង​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​។ គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ការលេបថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមជាប្រចាំ នឹងជួយការពារសរសៃឈាមកុំឱ្យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនលឿនជាងអ្វីដែលគួរធ្វើ។ 
• អ្នកដែលជក់បារី ប្រសិនបើពួកគេអាចបញ្ឈប់ការជក់បារី នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ 
• អ្នកដែលដឹងថាពួកគេស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ គួរតែធ្វើការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានឆាប់ ហើយជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតថាពួកគេមានហានិភ័យ ដូច្នេះពួកគេអាចធ្វើការពិនិត្យ (Screening) តាំងពីដំបូង ដូចជាអ៊ុលត្រាសោនក្នុងពោះ ឬ CT Scan ជាដើម។ 

ក្នុងករណីមានហានិភ័យនៃការកកឈាម thoracic ឬអ្នកជំងឺឈឺទ្រូង អ្នកគួរតែប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលឲ្យបានទាន់ពេលវេលា។