左胸の痛みは心臓病の兆候かどうか

左胸痛の症状があると、多くの人は自分が心臓病のリスクがあると考えがちですが、実際にはそうでないこともあります。そのため、正しい知識を持ち、心臓専門医に早めに検査してもらうことが重要です。

左胸痛はどのようにして起こるのか

左胸痛は個々の体の状態によってさまざまな原因で発生します。例えば、心血管疾患の傾向がある人、糖尿病や高脂血症などの持病がある人、家族に狭心症の既往がある人、運動不足の人などです。左胸痛がある場合は、その人が誰であり、心筋梗塞のリスクがどれだけあるかを考慮する必要があります。なぜなら、一時的で自然に治まる局所的な炎症である可能性もありますが、狭心症であれば速やかに治療する必要があります。放置すると命に関わる危険があります。

どのような左胸痛が心臓病のリスクがあるか

左胸痛がある場合、その痛みの特徴を区別する必要があります。例えば

左胸が痛く、圧迫感があり、左腕や顎に痛みが広がる。みぞおちが痛む、心臓がドキドキする、口で呼吸をする、息が苦しい場合、心筋梗塞のリスクがあるかもしれない。
左胸が痛く、横になることができない。肺に水がたまり、心不全のリスクがあるかもしれない。
左胸が痛く、不整脈があり、意識を失うことがある場合、心不全のリスクがあるかもしれない。
深呼吸をすると左胸が痛む場合、胸膜炎や風邪による局所的な肺の炎症のリスクがあるかもしれない。

左胸痛はどのような心臓病を示すか

心臓病が原因で左胸痛がある場合、大きく二つのグループに分類されます。

心血管に関連する病気。例えば、心筋が血流を欠乏することによる痛みです。血管が急性に閉塞されたり、激しく狭窄されることによって、血液が正常に循環できなくなり、左胸が痛むことがあります。
心血管と関連のない病気。例えば、心内膜炎や心筋炎などです。そのため、左胸痛がある場合は、心筋梗塞なのか、そうでないのかを区別する必要があります。

左胸痛がある場合の診断方法

心臓専門医は、左胸痛の原因を特定するために診断を行います。

心電図検査(EKG)は、心拍をチェックし、血管の狭窄があるかどうかを確認する迅速で明確な方法です。
血液検査により心血管疾患のリスクを評価します (High Sensitivity Troponin-I)。もし炎症が多ければ、この値が高くなり、他の検査と合わせてリスクを特定することができます。
エコーカーディオグラム(Echocardiogram)。心電図(EKG)と血液検査でも原因が特定できない場合、エコーカーディオグラムで原因を詳しく調べます。

左胸痛はどのように治療されるのか

心臓病が原因の左胸痛の治療は、大きく二つのグループに分けられます。

心血管に関連する病気。心筋梗塞は血管を開通させることで治療できます。
- 血管拡張薬を点滴で投与し、血栓を溶解する。
- バルーン拡張およびステント挿入が薬物療法よりも効果的です。狭心症の場合、6時間以内に治療を行う必要があります。バンコクハートホスピタルに早く到着すれば、24時間体制で専門医が対応します。
心血管と関連のない病気。例えば、心内膜炎や心筋炎など。患者ごとに異なる治療薬が使用されます。

どのような左胸痛の場合に医師の診断が必要か

左胸痛が5～10分以上続き、圧迫感があり、左腕や顎、みぞおちに痛みが広がり、呼吸困難がある場合は、速やかに医師の診断を受けるべきです。血管が狭窄して心不全を引き起こす場合、速やかに血管を開通させる必要があります。筋肉が死んでしまうと回復しないため、できるだけ早く医療機関に行くことが重要です。

心臓を健康に保つ方法

有益な食事を摂取し、十分な睡眠をとり、定期的に運動し、喫煙しない、飲酒しない、年次健康診断を受けることに加えて、PM2.5微粒子を避けることをお勧めします。微粒子が体内に入ると心臓に悪影響を及ぼし、心不全を引き起こす可能性があります。心臓病の家族歴がある方は、ポリジェニック・リスク・スコアをチェックすることをお勧めします。これは特定の遺伝子を分析し、心臓病のリスクを評価する遺伝子検査です。未来の病気を予防することが治療よりも重要です。