タイ国内の統計によると、心臓病による突然死は年間約50,000人に上ります。その主な原因は、心筋梗塞による急激な冠動脈の閉塞であり、これにより心筋が死んで心臓が停止します。これは、急性冠症候群と急性心筋梗塞の全患者の約40％で発見されます。つまり、100人の患者がいれば、そのうち40人が症状が現れた直後に亡くなります。これは、心臓に栄養を供給する血管が閉塞するため、心臓に血液が届かず、心臓が停止したり、不整脈を起こして即死することが原因です。若年者や運動選手の突然の心停止の主な原因である肥大型心筋症や、心臓の電気回路の異常によって起こるブルガダ症候群など、他の重要な心臓病があります。

警告サイン

突然の心停止の多くは警告サインがありますが、患者はそれに気づかないことが多いです 例えば

• 疲れやすい
• 倦怠感
• ストレスがある時や運動時に胸が締めつけられる感じがする、休むと改善する

リスクファクター

若年者の突然の心停止のリスクファクター 主要なリスクファクターは

• 喫煙
• 不十分な休息
• 高脂肪食
• 他の病気を持っている、例えば高血圧や糖尿病など
• 親や兄弟姉妹など家族に心臓病による突然死の履歴がある

強い胸の締めつけがある場合の対処法

1. 症状がひどい場合は、近くの救急車を呼ぶか、1669に電話してください
2. 既に心臓病を患っている人は、症状が出たら舌下薬を使用してください。1錠で改善しない場合は、最初の錠剤から5分後に2錠目を使用してください。改善しない場合や不安な場合はすぐに病院へ行ってください
3. 病院に行ける場合は、最寄りの病院へ急いでください。到着後、医師が心電図を行い、重度の冠動脈狭窄または閉塞を診断します。確定診断が出れば、血栓溶解薬の投与やバルーン拡張術を迅速に行います
4. その後、約3～5日間の入院とリハビリが必要になります。これは、原因となるリスクファクターを管理し、薬を調整するためです
5. 退院前に、医師・看護師・理学療法士が、回復と機能の向上のための行動指針をアドバイスします
6. 定期的な診察と一生涯にわたる薬の服用が必要です。これは、根治不可能な疾患であるためです

予防のための健康診断への関心

• 年に一度の健康診断を最低でも1回受けることをお勧めします。これにより、さまざまなリスクファクターをチェックできます
• 疲れやすい、胸の締めつけがある、心電図に異常があるなどの症状があり、心臓病かどうか不安な場合は、心臓専門の医師に相談し検査を受けてください
• リスクファクターの管理、治療、予防には以下が含まれます
  • 高血圧 130/80または140/90ミリメートル水銀柱を目標に血圧を管理します
  • 糖尿病 急性期には血糖値を170mg/dL以下に、長期では110–130mg/dLの範囲に管理します
  • 高コレステロール LDLコレステロールを70mg/dL以下に管理します
  • 喫煙 禁煙
  • 野菜や果物を食べない 毎日野菜や果物を食べることを推奨します
  • 運動不足 週に150分の運動を推奨します
  • 睡眠不足 1日6–8時間の睡眠を取り、十分な休息を確保し、ストレスを避けることを推奨します

冠動脈疾患リスクの検査

• 40歳以上の方、または心臓病のリスクがある方向けの検査
  胸部X線撮影、心電図、トレッドミルストレステストによる心機能の評価、走行中のエコーストレステストによる高周波心エコー検査、心血管でのカルシウム量の測定、潜在的な心筋虚血の証拠または疑いがある場合は冠動脈造影によるカテーテルとコンピューターを使ったスキャンによる冠動脈診断
• 40歳以下で心臓病のリスクがない方向けの検査
  胸部X線撮影、心電図、不整脈診断のためのホルターEKG検査、生まれつきの心臓病診断のための高周波心エコー検査

心臓が止まった人を見つけた時の3つのステップ

1. 誰かが心肺蘇生術を行えるか、またはAED（自動体外式除細動器）を持っているかを尋ねて助けを求めてください
2. 基本的な心肺蘇生術の知識がある人、またはAEDを持っている場合は、到着する前に救命処置を開始してください。これにより、生存率が大幅に向上することが示されています
3. 近くの救急車を呼ぶか、1669に電話してください