心臓病は成人や高齢者だけでなく、生まれたばかりの赤ちゃんや子供も心臓病を発症する可能性があります。子供の先天性心疾患の中には単純であり、治療は必ずしも必要ではないものがあります。子供の他の先天性心疾患はより複雑であるように思われ、数年にわたって行われるいくつかの手術が必要になる場合があります。深刻な先天性心疾患は、子供が生まれる前または直後に診断されることがよくあります。兆候や症状に気付いた場合、親は正確でタイムリーな診断を受けるために直ちに医師の診察を受けなければならず、効果的な治療計画につながります。

小児心臓病の原因は、主に2つのカテゴリーに分けることができます。

1. 子供の先天性心疾患
妊娠の最初の6週間の間に、胎児の心臓は形を取り始め、鼓動し始めます。心臓に到達し、心臓から走る主要な血管も、妊娠のこの重要な時期に発達し始めます。この時点で、心臓の欠陥が発症し始める可能性があります。寄与要因には、遺伝学、特定の病状、いくつかの薬、喫煙などの環境要因が含まれる場合があります。統計データは、さまざまな研究で報告された先天性心疾患の平均発生率は、出生1000人あたり最大8人であることを示しています。深刻な先天性心疾患は、赤ちゃんが生まれる前または直後に診断されることがよくあります。場合によっては、異常な血管、心腔と他の複雑な心臓状態の間の壁に形成される心臓の穴として定義される中隔欠損などの心臓の欠陥が成人期に発見されます。心臓の欠陥を未治療のままにして、病気がひどく進行したときに成人患者に見つかった場合、外科的治療は選択肢にならない可能性があります。それにもかかわらず、特定の先天性心疾患は、中隔欠損の小さな穴や、心臓の弁が狭くなったときに発生する軽度の心臓弁狭窄など、重篤ではない状態です。このような重篤でない状態では、必ずしも治療は必要ありません。ただし、他の合併症を防ぐためのライフスタイルの変更が非常に重要です。      

2. 子供の後天性心疾患小児後天性心疾患は出生後に発症します。

子供の一般的な後天性心疾患は次のとおりです。

• リウマチ性心疾患:リウマチ性心疾患は、心臓弁がリウマチ熱によって永久に損傷を受けた状態です。心臓弁の損傷は、未治療または未治療の連鎖球菌感染の直後に始まることがあります。免疫応答は炎症状態を引き起こし、継続的な弁損傷を引き起こします。リウマチ熱は、ほとんどの場合、学齢期の子供に影響を与えます。連鎖球菌感染症は一般的ですが、特に先進国では医薬品の進歩によりリウマチ熱はまれなようです。      
• 川崎病: 川崎病は、子供の後天性心疾患の主な原因です。全身の動脈壁に炎症を起こし、心筋に血液を供給する冠動脈に損傷を与えやすく、冠動脈瘤を引き起こします。      
• あらゆる形態のウイルス感染によって引き起こされるウイルス性心筋炎として知られる心臓の筋肉の炎症は、心臓の筋肉の炎症を引き起こし、心臓が適切に鼓動するように信号を送る電気経路を破壊する可能性があります。その結果、突然の心停止の主な原因の1つです。      
• 心臓のリズムの問題。これは、心拍が速すぎる、遅すぎる、または不規則なパターンを含む異常な心拍を指します。子供に見られる最も一般的な心臓のリズム状態は、心臓の鼓動が速すぎて、収縮する前に血液で満たされない場合、頻脈と呼ばれます。関連する症状、例えば、心臓の動悸、急速な心拍、胸痛、めまいがランダムに出入りすることがあります。ただし、心臓突然死などの致命的な状態につながる可能性があります。

先天性心疾患の兆候と症状

深刻な先天性心疾患は通常、出生後すぐにはっきりと明らかになります。兆候と症状は次のとおりです。

• 授乳中の息切れ、発達障害につながる
• 淡い灰色、紫、または青の肌の色と爪(チアノーゼ)
• 急速な呼吸

ただし、子供は20〜30歳に達するまで、問題の目立った兆候がない可能性があります。心臓病を示す可能性のある症状には、運動中の息切れや、活動中の疲れや失神などがあります。

先天性心疾患の治療

小さな穴などの特定の先天性心疾患は、子供が成長するにつれて自分自身を修正することがあります。しかし、いくつかの心臓の欠陥は深刻であり、治療が非常に必要です。心臓の欠陥の種類と重症度に応じて、先天性心疾患は次のように治療できます:

カテーテル法を使用した手順。

一部の子供と大人は、カテーテル法を使用して先天性心疾患を修復する場合があります。この侵襲性の低い手順により、胸部と心臓を外科的に開くことなく修復を行うことができます。カテーテル手順は、穴や狭窄領域を修正するためによく使用されます。処置を行う間、細いチューブ(カテーテル)が脚の静脈に挿入され、X線画像の助けを借りて心臓に導きます。カテーテルが欠陥の部位に配置されたら、メッシュパッチやプラグなどの小さなツールをカテーテルに通して、穴を塞いだり、欠陥を修復したりします。心臓組織はメッシュの周りに成長し、3か月以内に穴を永久に密閉します。

この手順は、5歳以上の子供と大人に実行できます。ただし、抗血小板薬であるアスピリンは、血小板の抗凝集効果を提供し、治療部位での血栓形成を防ぐために、少なくとも6か月間処方されます。治療を受けた後、1、3、6か月、1年ごとに、予定通り心エコー図による綿密なフォローアップが必要です。さらに重要なことに、心臓専門医によるすべての医学的アドバイスに厳密に従わなければなりません。

カテーテル法は先天性心疾患を最大75%の治療に使用できますが、この手順は一部の複雑な状態には適していない場合があります。これらの状態は、第一選択治療として心臓手術を必要とする場合があります。選択される治療オプションは、主に欠陥のサイズ、場所、種類、および個々の状態によって決まります。