หัวใจทำไมเต้นผิดจังหวะ

แชร์

เมื่อพูดถึงโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายคนอาจมองว่าเป็นเรื่องไกลตัว ทั้งที่ความจริงแล้วโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย โดยต้นเหตุที่ทำให้เกิดโรคนั้นมีทั้งจากการป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ โรคประจำตัว เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ อีกทั้งพฤติกรรมการใช้ชีวิต ปัจจัยแวดล้อม และพันธุกรรมล้วนมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน ซึ่งความรุนแรงของโรคอาจส่งผลให้เสียชีวิตแบบกระทันหันได้ ดังนั้นการรู้เท่าทันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ควรต้องใส่ใจ

ปัจจุบันผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบพบบ่อยที่สุดประมาณ 70% รวมทั้งกลุ่มที่มีโรคประจำตัวหรือรับประทานยาบางชนิด จากข้อมูลที่ผ่านมาพบว่า โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะในคนไทย 1,000 คน สามารถพบได้ 40 คน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ส่วนใหญ่พบในกลุ่มผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป แต่ทุกคนสามารถเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นความผิดปกติของการกำเนิดกระแสไฟฟ้าหัวใจหรือการนำไฟฟ้าหัวใจ หรือทั้งสองอย่างรวมกัน โดยส่งผลให้ผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้รู้สึกหัวใจเต้นผิดจังหวะและมีลักษณะหัวใจเต้นผิดปกติได้แก่

หัวใจเต้นช้าผิดปกติ คือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที
หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ คือเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที
หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะสม่ำเสมอ เช่น เต้น ๆ หยุด ๆ หรือเต้นเร็วสลับเต้นช้า

สาเหตุหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะสาเหตุหลัก ๆ ได้แก่

โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคผนังกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โรคความดันโลหิตสูง โรคลิ้นหัวใจผิดปกติ
โรคประจำตัว ได้แก่ ไทรอยด์เป็นพิษ โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคไตวายเรื้อรัง และโรคนอนกรนร่วมกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ เป็นต้น
ยาแก้หวัดบางชนิดที่มีส่วนผสมของซูโดอีเฟดรีน ซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นหัวใจ
เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนผสม ได้แก่ ชา กาแฟ น้ำอัดลม เครื่องดื่มชูกำลัง และแอลกอฮอล์
ยาเสพติดบางชนิดที่มีแอมเฟตามีนผสม
ยาลดน้ำหนัก ที่มีส่วนผสมของไซบูทรามีน
พันธุกรรม

อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นอย่างไร

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการที่ปรากฏและควรรีบไปพบแพทย์ทันที ได้แก่

ใจสั่นผิดปกติ
วูบ
หน้ามืด
เป็นลม
จุกแน่นขึ้นคอ ลิ้นปี
เจ็บแน่นหน้าอก
อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
นอนราบไม่ได้

ตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะมีวิธีการอย่างไร

การตรวจหัวใจเต้นผิดจังหวะเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายรูปแบบ ได้แก่

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG (Electrocardiogram) เหมาะกับผู้ป่วยที่มีอาการตลอดเวลา
เครื่องบันทึกสัญญาณไฟฟ้า 24 – 48 ชั่วโมง (Holter Monitoring 24 – 48 hr.) เหมาะกับผู้ป่วยที่หัวใจเต้นผิดจังหวะในช่วงสั้น ๆ แต่เป็นบ่อยเกือบทุกวัน
เครื่องบันทึกสัญญาณไฟฟ้าแบบพกพา (Event Recorder) เหมาะกับผู้ป่วยที่หัวใจเต้นผิดจังหวะไม่บ่อย อาจจะเดือนละ 1 – 2 ครั้ง โดยเครื่องจะบันทึกเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ และกดปุ่มส่งบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาที่โรงพยาบาลได้
เครื่องบันทึกสัญญาณไฟฟ้าชนิดฝังเครื่องใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก (Implantable Loop Recorder) เหมาะกับผู้ป่วยที่หัวใจเต้นผิดจังหวะไม่บ่อย จะใช้วิธีฝังบริเวณหน้าอกด้านซ้าย
การตรวจเช็กสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจโดยใช้สายสวนหัวใจ (EP Study) จะใช้ในกรณีที่ไม่สามารถเจอภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้จากการตรวจต่าง ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะวิธีรักษาเป็นอย่างไร

การรักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นสำคัญว่าป่วยเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะในแบบใด ได้แก่

การให้ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การช็อกไฟฟ้าหัวใจเพื่อให้หัวใจกลับมาเต้นปกติ
การจี้ไฟฟ้าหัวใจด้วยสายสวนหัวใจชนิดพิเศษ สวนเข้าไปบริเวณเส้นเลือดดำที่ขาหนีบ
เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) ใส่ในกรณีที่ผู้ป่วยหัวใจเต้นช้ามากผิดปกติ มี 2 แบบคือ ชนิดกระตุ้นห้องเดียวและสองห้อง การเลือกฝังเครื่องขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นสำคัญ โดยแบตเตอรี่ใช้งานได้ 10 ปีขึ้นไปและเข้าเครื่อง MRI ได้
เครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติหรือเครื่องช็อกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ (AICD) ในกรณีที่ผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติ หากหัวใจไม่กลับมาเต้นตามปกติในเวลาที่รวดเร็วอาจเสียชีวิตได้ แบตเตอรี่จะมีอายุใช้งาน 7 – 8 ปีขึ้นไป ข้อดีของเครื่องนี้คือ ถ้าอยู่บ้านแล้วหัวใจเต้นผิดจังหวะและมีอันตรายถึงชีวิต เครื่องจะกระตุกหัวใจอัตโนมัติให้ผู้ป่วยฟื้น

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) คืออะไร

หัวใจเต้นผิดจังหวะรักษาได้ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) คืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ทำงานด้วยแบตเตอรี่เพื่อเข้าไปกระตุ้นการเต้นของหัวใจใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นช้ากว่าปกติหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นชั่วคราวเพราะหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือกไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกายได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) มีกี่ประเภท แต่ละประเภทมีข้อดีอย่างไร

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่

เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดชั่วคราว (Temporary Pacemaker) มี 2 แบบ คือ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดชั่วคราวผ่านผิวหนัง (Transcutaneous Pacemaker) จะอยู่ภายนอกร่างกาย โดยมีแผ่นอิเล็กโทรดแปะที่ด้านหน้าและด้านหลังของหน้าอกฝั่งซ้าย มีข้อดีคือ ใช้งานง่าย เหมาะกับใช้ในกรณีฉุกเฉิน
- เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดชั่วคราวผ่านทางหลอดเลือดดำ (Transvenous Pacemaker) เครื่องกระตุ้นหัวใจที่จะอยู่ภายนอกร่างกายแต่มีสายอิเล็กโทรดที่สอดผ่านหลอดเลือดดำไปยังหัวใจห้องล่างขวาเพื่อกระตุ้นให้หัวใจเต้นมีข้อดีคือส่งสัญญาณกระตุ้นหัวใจตรงตำแหน่ง
เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดถาวร (Permanent Pacemaker) คือ การฝัง Pacemaker หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจโดยแพทย์เฉพาะทางหัวใจจะผ่าตัดเปิดบริเวณหน้าอกใต้กระดูกไหปลาร้าเพื่อใส่สายกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจเข้าไปทางหลอดเลือดดำเข้าไปที่ผนังด้านในหัวใจเพื่อเชื่อมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อแก้ปัญหาหัวใจเต้นช้าหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ ข้อดีคือความเสี่ยงต่ำ หลังแผลหายกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ

หัวใจทำไมเต้นผิดจังหวะ

ดูแลหลังฝัง Pacemaker อย่างไร

หลังฝัง Pacemaker ต้องพักที่โรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์ดูแลการทำงานของเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าใจและตรวจเช็กการเต้นของหัวใจผู้ป่วย
ระวังไม่ให้แผลโดนน้ำจนกว่าแผลจะแห้งสนิทใช้เวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์
ห้ามยกแขนหรือพยายามเลี่ยงการใช้แขนข้างเดียวกับที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างน้อย 2 เดือน
อย่ายกของหนัก เลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรง 2 เดือน
พบแพทย์ตามนัดหมายทุกครั้งเพื่อตรวจสอบการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ
หากต้องเข้ารับการรักษาหรือผ่าตัดต้องแจ้งแพทย์ให้ทราบว่าใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจทุกครั้ง
ถ้าต้องขึ้นเครื่องบินเมื่อผ่านเครื่องตรวจจับโลหะต้องแจ้งเจ้าหน้าที่ทุกครั้ง

วิธีป้องกันโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะทำได้อย่างไร

ออกกำลังกายสม่ำเสมอ 45 นาที/วัน 3 – 5วัน/สัปดาห์
รับประทานอาหารครบ 5 หมู่
อย่ารับประทานอาหารหวาน มัน เค็มมากไป
เลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์กระตุ้นหัวใจ
นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ 6 – 8 ชั่วโมง/วัน
ไม่เครียดจนเกินไป
ตรวจสุขภาพหัวใจทุกปี
หากมีโรคประจำตัวควรติดตามอาการกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

โรงพยาบาลที่รักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คลินิกหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ พร้อมดูแลรักษาทุกความผิดปกติของจังหวะหัวใจ โดยเฉพาะโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ เรามีความชำนาญในการจี้จุดกำเนิดการเต้นผิดปกติในหัวใจ ใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ และรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะในทุกมิติ ด้วยทีมแพทย์ที่มากด้วยประสบการณ์ เครื่องมือที่ได้มาตรฐานและทันสมัย ความพร้อมของทีมพยาบาลและทีมสหสาขาเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีสุขภาพหัวใจที่แข็งแรงไปอีกนาน