الموت المفاجئ، حتى قبل الوصول إلى السن المناسب لقد أصبحت قضية يتحدث عنها الكثير من الناس في هذا العصر. وخاصة الأشخاص الذين لم يصابوا بمرض من قبل، يبدون بصحة جيدة، كما لو أنهم لا يعانون من أي مرض، ولكنهم يموتون فجأة بطريقة لم يتوقعها المقربون منهم. غالبًا ما يتم تشخيص هذه المجموعة من المرضى بما يلي: توفي من أعراض نوبة قلبية حادة. أو مرض الشريان التاجي هو الأغلبية، ولكن في الواقع مرض آخر مخيف وخطير للغاية هو “تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري” أو تمدد الأوعية الدموية الطارئ.

تمزق تمدد الأوعية الدموية وتآكلت.

تمدد الأوعية الدموية في حالات الطوارئ هو مرض ناجم عن كسر جزء من جدار الأوعية الدموية. لكنها لم تنفجر وانفجرت في الخارج. لا توجد أعراض، وعندما تظهر الأعراض فهذا يعني نزول الدم. وخطر الموت مرتفع جدا. الخطر هو أنه مع هذا المرض لن يعاني المريض من أي أعراض على الإطلاق. عند ظهور الأعراض فهذا يعني أن هناك تآكل في جدار الأوعية الدموية من الجدار الداخلي إلى الطبقة الوسطى قبل الوصول إلى الطبقة الخارجية. عن طريق الاختراق في الأوعية الدموية يجعل الأوعية الدموية الخارجية تنتفخ. الجزء الداخلي ينهار. يسبب تدفق الدم بشكل غير طبيعي إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

في الولايات المتحدة الأمريكية اكتشف الأطباء المرض بعد الفحص المرضي للمريض الذي توفي فجأة. وقد وجد أن الجدران الداخلية للأوعية الدموية قد تآكلت. ونصف المصابين بهذا المرض سيموتون قبل الوصول إلى المستشفى”.

أعراض تمزق وتآكل تمدد الأوعية الدموية الأبهري

أعراض هذا المرض هي ألم في الصدر يمتد إلى الظهر. قد يعاني بعض الأشخاص من ألم يمتد إلى البطن. عند ظهور الأعراض فإن أفضل شيء هو الوصول إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن لتلقي العلاج الجراحي الفوري خلال 48 ساعة.

هناك نوعان من تمزق الأوعية الدموية: تمزق من الأمام إلى الخلف وإلى البطن، وتمزق من الخلف إلى الصدر ونزولاً إلى البطن. كلا النوعين لهما معدلات مختلفة من خطر الوفاة.

إذا انكسر الشريان الأبهر من الأمام، يموت 90% من المرضى. إذا لم يتم علاج الأعراض على الفور عن طريق الجراحة خلال 48 ساعة، أما إذا كان مكسوراً وتآكلاً من الخلف الخطر سيكون أقل. واحتمال الوفاة لا يتجاوز 30%، ويمكن علاجها بالأدوية. مع استخدام الأدوية تصل فرصة البقاء على قيد الحياة إلى 70%، أما إذا تم إجراء عملية جراحية فإن فرصة البقاء على قيد الحياة سترتفع قليلاً إلى حوالي 80 – 85%. سيستخدم الأطباء الطب بدلاً من الجراحة”.

عوامل خطر المرض

عوامل الخطر لتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الغالب بسبب

• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع نسبة الدهون في الدم
• السكري
• التدخين
• زيادة الوزن
• مضغوط

باستثناء الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة ببعض الأمراض الوراثية التي تتسبب في ضعف جدران الأوعية الدموية وهشاشتها، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث. بالنسبة لتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري، عادة ما توجد في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما يصل إلى 60 إلى 70 عامًا، ولكن في الوقت الحاضر توجد في المرضى الأصغر سنًا.

جراحة منقذة للحياة

جاء مريض واحد، يبلغ من العمر 29 عاماً فقط، إلى المستشفى وهو يعاني من أعراض ضيق شديد في الصدر، والتعب، وضيق في التنفس، وزراق. وبعد خضوعه للتشخيص والتصوير المقطعي المحوسب في مستشفى في ناخون باتوم، تبين أنه تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأبهر. والعلاج المطلوب العلاج العاجل ثم أرسله المستشفى للعلاج في بانكوك.

"لقد وجدنا أن المرضى الذين أتوا كانوا من الرجال الصغار والكبار، ويعانون من السمنة المفرطة، ويعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولم يخضعوا قط لفحص طبي. لم أكن أعلم أن لدي نسبة عالية من الدهون في شرايني، وفجأة شعرت بألم يمتد إلى ظهري. وكانت ساقه اليمنى منهكة ولا تستطيع المشي. يتبع ذلك ألم في الساق اليسرى وإرهاق. بعد نتائج الأشعة السينية بالكمبيوتر، تبين أنها كانت تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأبهر، وتتآكل من الأمام والخلف. كان هناك انسداد في الأوعية الدموية في كلا الساقين. وهذا يجعل من المستحيل قياس الضغط في الساقين. الجزء الذي كان مزرقا كان بسبب أن نسبة الأكسجين في مجرى الدم كانت أقل من 90% وعندما حاولوا عمل فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب وجد أن يعاني المريض من تسرب شديد في صمام القلب. وذلك لأن التآكل يعود إلى القلب، مما يتسبب في تسرب صمام القلب. بما في ذلك التآكل حول الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب. وتذهب بعض الأجزاء إلى الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ عن طريق الجراحة. ويتطلب الأمر فريقًا مكونًا من 3 – 4 متخصصين طبيين ماهرين، لا يشمل طبيب التخدير. ممرضة مساعدة ومن لديهم المعرفة الفنية في أداء واجباتهم "

الجراحة الرئيسية هي استبدال الشريان الأورطي الذي يترك القلب. بما في ذلك الأوعية الدموية التي تصل إلى الدماغ والذراعين، إلى جانب جراحة استبدال صمام القلب. لا بد أن الفريق الجراحي كان مُجهزًا جيدًا، وكان من دواعي سروري أن أقول إن العملية بأكملها جرت بسلاسة. وحتى الآن المريض يتمتع بصحة جيدة. من الطبيعي العودة إلى المنزل. وكذلك عضلات الساق التي تتحسن تدريجياً مع العلاج الطبيعي حسب توصيات الطبيب. وجاء نجاح الجراحة بعد وصوله إلى المستشفى في الوقت المحدد. التحضير السريع مثل حجز الدم والصفائح الدموية وتوافر الأجهزة الحديثة. الشيء الأكثر أهمية هو العمل الجماعي الفعال

على الرغم من أن الجراحة هي أفضل علاج، ولكن هذا ليس سوى نجاح في نهاية القضية. الاهتمام بصحتك البدنية واتباع السلوكيات الصحية المناسبة تجنب عوامل الخطر مثل تناول الأطعمة الحارة، والحلوة جدًا، والمالحة جدًا، والدهنية جدًا، وعدم ممارسة الرياضة. لديك ضغوط منتظمة ربما يكون أهم شيء هو حماية نفسك من تمدد الأوعية الدموية الأبهري.