الصداع النصفي، أو الصداع النصفي باختصار، هو أحد الأمراض الشائعة لدى العاملين. هل تعلم أنه إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المصحوب بهالة، مثل رؤية ومضات من الضوء وعدم وضوح الرؤية؟  يعاني بعض الأشخاص من أعراض نقص تروية الدماغ، مثل ثقل الكلام، وتنميل الأطراف، وقد لا يكون مجرد صداع نصفي. لكن لدى بعض الأشخاص سبب أو يحدث جنبًا إلى جنب مع تسرب في جدار القلب يسمى الثقبة البيضوية الواضحة أو PFO والذي يجب علاجه سريعًا قبل أن يصبح حادًا. يمكن أن يصاب بالشلل أو الشلل 

ما هو الصداع النصفي؟

ينجم الصداع النصفي عن خلل في النظام الكهربائي الموجود على سطح الدماغ. فهو يؤدي إلى تحفيز الدماغ بسهولة أكبر وبسرعة أكبر من الأشخاص العاديين. بعد تحفيز الدماغ، سيتم تشغيل تيار كهربائي على طول سطح الدماغ ببطء حتى تظهر الأعراض التحذيرية. يؤدي هذا التيار الكهربائي إلى تغيير تدفق الدم في الدماغ. هناك إطلاق لبعض الناقلات العصبية التي تسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وتسبب الصداع النصفي.

كيف يبدو الصداع النصفي؟

يتميز الصداع النصفي بألم نابض ونابض، عادة على جانب واحد من الرأس. ولكن يمكن أن يكون على حد سواء. عادة ما يكون الألم خفيفًا في البداية ثم يزداد شدته تدريجيًا. وتنقسم إلى عدة أنواع كما يلي:

1. الصداع النصفي بدون هالة أو الصداع النصفي الشائع هو صداع وله أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء والحساسية الشديدة للضوء أو الصوت أو الرائحة وغيرها.
2. الصداع النصفي المصحوب بهالة (الصداع النصفي المصحوب بهالة أو الصداع النصفي الكلاسيكي) بالإضافة إلى الصداع، هناك أيضًا أعراض غير طبيعية في الرؤية. رؤية أضواء متلألئة أو رؤية مشوهة أو عدم وضوح الرؤية أو ضعف أو تنميل في اليدين والذراعين وحول الفم ونحو ذلك.
3. الصداع النصفي المزمن هو صداع نصفي يستمر لمدة 3 أشهر على الأقل و 15 يومًا على الأقل شهريًا، ومع ذلك، يجب على كل مريض بالصداع النصفي مراجعة الطبيب لإجراء الفحص والرعاية المناسبين. 

كيف يرتبط الصداع النصفي بـ PFO ؟

كل جنين لديه فتحة في جدار القلب تفصل بين الأذينين، تسمى الثقبة البيضوية، لاستقبال الدم والأكسجين من قلب الطفل من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر وإرساله إلى أجزاء أخرى من الجسم دون المرور عبر الأذينين. رئتين تغلق معظم هذه الثقوب بعد حوالي 3 أشهر من الولادة، وإذا ظلت الفتحة مفتوحة، فقد يؤدي ذلك إلى العديد من المضاعفات. كلا مرض الحاجز الأذيني مع الثقبة البيضوية الواضحة أو PFO هو مرض خلقي. كان هناك ثقب صغير في الأذين الأيسر وجدار الأذين الأيمن ولم يكن يغلق بشكل صحيح. المهم أنه لا تظهر عليه أي أعراض. حتى تتدفق بعض الجلطات الدموية عائدة من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر ومن ثم إلى الأوعية الدموية الدماغية. يسبب الأعراض المرتبطة بالصداع النصفي مع الهالة. وذلك لأن جلطات الدم تسبب توسع الأوعية الدموية. يثير الصداع النصفي 

في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المصحوب بالهالة، هناك احتمال متزايد للإصابة بتسرب جدار القلب من النوع PFO ، وفي المرضى الذين يعانون من تسرب جدار القلب من النوع PFO ، وجد أن الصداع النصفي المصحوب بالهالة كان أكثر شيوعًا من الأشخاص العاديين أيضًا.  وهناك معلومات تشير إلى ذلك يرتبط تسرب الحاجز الأذيني (PFO) بشكل كبير بالعديد من أشكال الصداع النصفي، مثل الصداع النصفي المصحوب بهالة والصداع النصفي المصحوب بهالة بدون صداع) والصداع النصفي المزمن من النوع PFO الذي تم العثور عليه في 46.3% – 88% من مرضى الصداع النصفي الذين يعانون من الصداع النصفي. الهالة في مرضى الصداع النصفي الذين لا يعانون من هالة، تم العثور على تسرب الحاجز الأذيني (PFO) 16.2% – 34.9%.

ما هو نوع الصداع النصفي المرتبط بـ PFO؟

• الصداع النصفي المتكرر

• تناول الدواء ليس فعالا.

• هناك أيضًا أعراض دماغية مثل ضعف في الذراعين والساقين، وتلعثم في الكلام، وتدلي زوايا الفم، وما إلى ذلك.

كيف يتم تشخيص PFO ؟

تشخيص تسرب الحاجز الأذيني PFO مهم جدا. وخاصة في المرضى الصغار الذين يعانون من الصداع النصفي، فإنهم يحتاجون إلى الخضوع لاختبار تشخيصي للكشف عن PFO. وتشمل طرق الاختبار ما يلي:

• التاريخ المرضي، وخاصة تفاصيل الصداع النصفي
• الفحص البدني، وتسمع صوت القلب أمر طبيعي.
• فحص القلب باستخدام جهاز صدى عالي التردد مع حقن المحلول الملحي باستخدام تقنية إنشاء فقاعات صغيرة وحقنها عن طريق الوريد. (مخطط صدى القلب عبر الصدر أو عبر المريء مع اختبار فقاعة المياه المالحة)
• فحص تدفق الدم داخل الشرايين الدماغية مع حقن المياه المالحة باستخدام تقنية فقاعة صغيرة. وحقنها في الوريد (الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة  مع اختبار الفقاعة المالحة أو TCD)

يعالج تسرب جدار القلب (PFO)، مما يجعل الصداع النصفي أفضل.

علاج PFO عن طريق قسطرة تسرب الحاجز الأذيني يقلل من شدة وتكرار الصداع النصفي. وخاصة الصداع النصفي الذي يمكن أن يكون له هالة. حاليا، يمكن إجراء العلاج باستخدام تقنيات القسطرة دون جراحة. (Transcatheter PFO Closure) يعني إدخال جهاز لإغلاق التسرب عن طريق قسطرة الشريان التاجي في منطقة الفخذ. بهذه الطريقة سيكون الجرح صغيرا. تقليل الألم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات بشكل جيد والأهم من ذلك، بعد إجراء القسطرة، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة ومراجعة الطبيب في الموعد المحدد في كل مرة.

مستشفى متخصص في علاج تسربات الحاجز الأذيني PFO .

مستشفى بانكوك للقلب على استعداد لتقديم الرعاية لتسرب الحاجز الأذيني PFO بتقنيات العلاج الحديثة باستخدام القسطرة بدون جراحة وخبرة فريق من أطباء القلب المتخصصين ذوي الخبرة العلاجية الواسعة وفريق متعدد التخصصات اجتاز التدريب للعودة إلى العيش بسعادة

طبيب متخصص في علاج تسرب الحاجز الأذيني PFO .

الدكتور كرينجكراي هينجراسامي طبيب القلب ومدير مستشفى بانكوك للقلب

يمكنك النقر هنا لتحديد موعد بنفسك.

مجموعة علاج تسرب الحاجز الأذيني

تبلغ تكلفة حزمة علاج تسرب الحاجز الأذيني بالقسطرة 440.000 – 462.000 باهت.

انقر هنا 

مرجع

1. مجديدي إم كيه، كومار بي، محمود أن، وآخرون. التحليل المجمع لتجارب جهاز المغلق PFO في المرضى الذين يعانون من PFO والصداع النصفي. جي آم كول كارديول 2021؛ 77:667-76.
2. سيرانو د، ليبتون آر بي، شير آي، وآخرون. التقلبات في حالة الصداع النصفي العرضي والمزمن على مدار عام واحد: الآثار المترتبة على التشخيص والعلاج وتصميم التجارب السريرية. J ألم الصداع 2017؛ 18:101.
3. توبيس جي إم، تشارلز أ، سيلبرستين إس دي، وآخرون. الإغلاق عن طريق الجلد للثقبة البيضوية الواضحة لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي: التجربة المتميزة. جي آم كول كارديول 2017؛ 70:2766-74.
4. ماتل إتش بي، إيفرز إس، هيلديك سميث د، وآخرون. إغلاق الثقبة البيضوية السالكة عن طريق الجلد في الصداع النصفي مع الهالة، تجربة عشوائية محكومة. يورو هارت J 2016; 37:2029-36.