تدبير الأمراض الرئوية والوسيطة عن طريق جراحة الصدر بمساعدة الفيديو أحادية البوابات (VATS)
ما هو VATS؟
جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) هي جراحة الصدر طفيفة التوغل. أثناء إجراء جراحة الصدر بمساعدة الفيديو، تدخل كاميرا صغيرة وأدوات جراحية في صدرك من خلال شق صغير في جدار الصدر. يرسل منظار الصدر صورا من داخل صدرك إلى شاشة فيديو، وهو يوجه الجراح في إجراء العملية. وكانت الفائدة الرئيسية لها تجنب شق الصدر أو إستئصال القص الأوسط. يسمح هذا بأوقات تشغيل أقصر، ومضاعفات أقل بعد الجراحة، والعودة مبكرا إلى النشاط الطبيعي مقارنة بالجراحة المفتوحة. متوسط مدة الإقامة في المستشفى هو 1-3 أيام مقارنة ب 5-7 أيام للجراحة المفتوحة.
في الماضي، كان على الجراحين عمل 3-4 شقوق لإدخال الكاميرا والأدوات الجراحية. هذا النهج المسمى بالألماس البيسبول يجعل الكاميرا والأدوات تقوم بإجراء عملية جراحية. على الرغم من أن الشقوق أصغر من الجراحة المفتوحة، إلا أن المريض لا يزال يعاني من ألم كبير خلال فترة ما بعد الجراحة بسبب وجود الأعصاب تحت الحافة السفلية لكل ضلع، وبالتالي فإن العديد من الشقوق الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد.
تقنية VATS للبوابة المشتركة
إن التحسينات المستمرة في تقنيات وأدوات جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) قد جعلت جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) طفيفة التوغل ممكنة. يجب على الجراح إجراء شق واحد فقط 3-4 سم في الصدر. يجب أن يتمتع الجراح الذي يجري هذه التقنية بخبرة شاملة في إجراء جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو. من خلال تقنية VATS أحادية البوابة، سيشعر المريض بألم أقل مع نفس النتيجة الناجحة مثل منفذ VATS1-4 المتعدد.
يمكن إجراء جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) عبر البوابة المشتركة في المرضى الذين يعانون من حالات أقل.
- سرطان الرئة
- استرواح الصدر المتكرر
- ٫ثيموما
- ٫وهن قصبي
- كيس المريء
- كيسة التامور
- ٫دبيلة صدرية
- الانصباب التأموري/الجنبي الخبيث
- سرطان المريء
يمكن إستخدام تقنية المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) في حالات مختلفة تتطلب إجراء جراحات في الرئتين والمنتصف. هناك بعض القيود في حالات مثل سرطان الرئة النقيلي، وورم المتوسطة الخبيث، والدبيلة الصدرية المزمنة. كما هو الحال مع أي تقنية جديدة، فإن عامل النجاح هو الجراحين ذوي الخبرة العالية. يقدم مستشفى بانكوك خدمات طبية وجراحية وعلاجية شاملة. ومن خلال طاقم طبي عالمي المستوى، نقدم رعاية مبتكرة ومتقدمة تقنيا لكل مريض.
1. Shen Y وآخرون. إستئصال الفص الصدري أحادي المنفذ مقابل متعدد المنافذ لسرطان الرئة: دراسة مطابقة للميول Eur J Cardiothorac Surg. 2016 يناير؛49 دعم 1:i48-53
2. Xu GW وآخرون دراسة مقارنة مستقبلية تفحص تأثير جراحة الصدر بمساعدة الفيديو على مدى قصير من نوعية الحياة في سرطان الرئة على البوابة الإلكترونية وثلاث بوابات. زونغهوا واي كي زا تشي. 2018 يونيو 1؛56(6):452-457
3. JW وآخرون. دراسة مقارنة متطابقة لاستئصال الفص الصدري واستئصال الفص الصدري بالتنظير الثلاثي واستئصال الفص السفلي للمرحلة المبكرة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا. Chin Med J (الإنجليزية). 2015 Oct 20؛128(20):2731-5.
4.Young R et al. هل الجراحة التنظيرية الصدرية أحادية المنفذ أقل ألما من عمليات الاقتراب متعددة المنافذ؟ تتفاعل مع جراحة الصدر القلبية. 2015 مارس؛20(3):409-14
