مرض الشريان التاجي هو السبب الرئيسي لمرض الشريان التاجي. يمكن أن يكون هذا شديدًا ويسبب احتشاء عضلة القلب أو قصور القلب. ويمكن القول أن هذه أزمة أخرى تهدد الحياة. إذا تغير سلوك وأسلوب حياة واستهلاك الأشخاص المعاصرين. إنه عامل يخلق مخاطر على صحتنا وقلوبنا. ويتبين من الإحصائيات أن الشعب التايلاندي لديه حاليًا أكبر عدد من حالات مرض الشريان التاجي.

مرض القلب التاجي

عادة، يكون لدى الأشخاص أوعية دموية كبيرة وصغيرة أو أوعية دموية ترسل الدم من القلب إلى أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك القلب. عادة، يبلغ حجم الأوعية الدموية الصغيرة 2 – 4 ملم فقط. إذا كانت عالقة أو متراكمة الدهون، بما في ذلك قد يترسب الكالسيوم (البلاك) فوقها، مما يتسبب في تضييق الأوعية الدموية إلى درجة لا يمكن للدم أن يتدفق خلالها بسهولة. إذا كان في نقطة تكون فيها ضيقة جدًا أو لا تستطيع إرسال ما يكفي من الدم إلى عضلة القلب، فقد يؤدي ذلك إلى مرض الشريان التاجي ونقص تروية عضلة القلب.

أعراض مرض الشريان التاجي

المرضى الذين يأتون للفحص ويتبين أنهم مصابون بمرض الشريان التاجي. يعاني معظم الأشخاص من ضيق في الصدر وألم في الصدر، ويعاني بعض الأشخاص من ضيق في الصدر. لا يمكن الإشارة إلى الموقع الدقيق. أو ألم يمتد إلى الفك أو الذراع وخاصة نصف الكرة الأيسر يعاني بعض الأشخاص من ضيق في التنفس، ويشعرون بالتعب بسهولة، ويمارسون الرياضة ويصبحون متعبين بشكل غير عادي أو يعانون من ألم متزايد في الصدر، وقد يتمكن بعض الأشخاص فجأة من ممارسة التمارين الرياضية بشكل أقل. هذه علامات تحذيرية على ذلك قد تظهر عليه أعراض مرض الشريان التاجي. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد لا تكون هناك أي أعراض واضحة كهذه. ولكنه يأتي أيضًا مع ضيق في المنطقة الشرسوفية. يأتي بعض الأشخاص مصابين بكتلة في الحلق أو ألم في الفك.

عوامل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي

من العوامل التي تؤدي إلى ضيق أو انسداد الأوعية الدموية التي تغذي القلب. وجود مستويات عالية من الدهون في الأوعية الدموية عادة، يحتوي الجسم على نوعين من الدهون: الدهون الجيدة (HDL) والدهون السيئة (LDL) أو الكوليسترول. للدهون الجيدة دور في المساعدة على تقليل الترسبات الموجودة على جدران الشرايين. أما الدهون السيئة فهي تزيد من فرصة التصاقها أو تغطيتها. على وجه الخصوص، يجب أن يكون لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض ما لا يقل عن نصف الدهون الجيدة مثل الدهون السيئة لمنع فرصة تكرار التضيق أو تفاقم التضيق.

بينما ارتفاع ضغط الدم وهذا يشمل أمراض مثل السكري والتدخين والتوتر. بالإضافة إلى أن وزن الجسم يتجاوز المعيار والنبض، فهذه كلها عوامل تؤدي إلى ضيق الشرايين بشكل أسرع أيضًا. إذا كان القلب ينبض بسرعة، فهذا يعني أن القلب يحتاج إلى الكثير من الدم والغذاء لتزويده. ولذلك، يجب أن ينبض القلب ببطء لاستخدام طاقة أقل من الطعام والدم. للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي سيكون النبض بطيئًا جدًا عند 60 – 70 ويجب ألا يكون الضغط مرتفعًا جدًا، أي يجب أن يكون بين 120 – 140 ولكن لا يجب أن يتجاوز 150 لتقليل التأثير حتى جرح جدران الدم.

فحص وعلاج مرض الشريان التاجي

في عملية اكتشاف المرض وعلاجه حاليا، هناك مجموعة متنوعة من التقنيات الطبية المتاحة. وهذا يعتمد على حالة المريض. تخطيط القلب الكهربي لا يجوز استخدام مخطط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب) إلا كتقييم أولي. ولكن في فحص المستوى الأعمق ويمكن القيام بذلك بعدة طرق، مثل الجري على الحزام. إجراء تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (Echo Stress Echo)، والذي يستخدم موجات صدى عالية التردد. للمرضى الذين لا يستطيعون الجري على جهاز المشي سيستخدم طبيبك طريقة تسمى مخطط صدى القلب بالدوبوتامين. وهو عبارة عن حقنة في وعاء دموي. هذا يحفز القلب لمحاكاة الجري على جهاز المشي. هناك أيضًا فحص بواسطة التصوير المقطعي للقلب. أما عن طريقة قسطرة القلب أو حقن الصبغة. ويعتبر الاختبار الذي يعطي النتائج الأكثر وضوحا. يمكنك معرفة الأوعية الدموية التي تم تضييقها ومدى تضييقها من أجل العثور على مزيد من استراتيجيات العلاج.

في معظم الحالات، يجب أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من أعراض مرض الشريان التاجي الخطيرة ما لا يقل عن 50 إلى 60% من التضيق، وأي شيء أقل من ذلك يعتبر تضيقًا. لكن ما زال هناك ما يكفي من الدم يصل إلى القلب، وسيتم علاجه بالأدوية. من حيث العلاج إذا لم يكن تضيق الشريان التاجي شديدًا لكن اختبار لياقة القلب جاء سلبيا. أي أنه لا يزال هناك ما يكفي من الدم لتغذية القلب. يمكن علاج هذه المجموعة عن طريق تناول دواء لمنع تجلط الصفائح الدموية. والسيطرة على عوامل الخطر أما بالنسبة للعلاج باستخدام البالون أو رأب الأوعية الدموية، جاهز لإدخال الدعامة يستخدم لمن يعانون من تضيق كبير في الشريان التاجي (أكثر من 60 – 70%).

الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية

يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي عند تضييق العديد من الشرايين أو تضييقها في أماكن معينة. يمكن استخدام العلاج باستخدام البالون أو الدعامة. ويجب أن يعتمد ذلك على تقييم الطبيب الذي أجرى البالون والطبيب الذي قام بالحقن فيما يتعلق بمدى ارتفاع خطر الوفاة. خلاف ذلك، يجب عليك اختيار الطريقة الجراحية بدلا من ذلك.

فيما يتعلق بالعلاج الجراحي للمرضى الذين يستخدمون إجراءات المجازة الالتفافية، هناك تقنيتان شائعتان: الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية يتطلب استخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي (On-Pump CABG) لوقف القلب عن العمل بشكل كامل. وجراحة مجازة الشريان التاجي بدون استخدام جهاز الرئة والقلب الاصطناعي (Off-Pump CABG)، المعروف أيضًا باسم التقنية الجراحية التي لا تحتاج إلى إيقاف القلب. يتضمن ذلك استخدام أداة تثبيت خاصة لتثبيت النقطة التي يتصل بها الأوعية الدموية فقط.

من التقارير الأكاديمية في الخارج هناك إحصائيات في الولايات المتحدة تقول ذلك الجراحة دون توقف القلب مناسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف معدل تقلص عضلة القلب، وضعف وظائف الكلى، والمرضى المسنين. أو أصيبت بسكتة دماغية أو أصيبت بسكتة دماغية. بينما تؤدي الجراحة باستخدام الرئتين والقلوب الاصطناعية إلى توقف القلب بأكمله يجب إعطاء ثلاثة أضعاف الأدوية المذيبة للجلطة، لذلك ستكون هناك فرصة أكبر لفقد الدم ونقل الدم. في مستشفى بانكوك للقلب، أجرينا تقنيات جراحة القلب بدون توقف على أكثر من ألف حالة.

حتى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي والذين خضعوا للعلاج أو الجراحة لا يزال من الممكن علاجهم وإطالة حياتهم لعقد آخر. إذا كنت تعتني بصحتك وتلتزم بتعليمات الطبيب بدقة. من المهم بعد العلاج أو الجراحة التحكم في عوامل الخطر مثل تناول الأطعمة قليلة الدهون والأسماك والخضروات وممارسة الرياضة بانتظام ومستمر. سيساعد ذلك على خفض الضغط وإبطاء النبض. قم بزيادة الدهون الجيدة في الجسم، ولا تتوتر، ولا تدخن، وتحكم في مرضك الخلقي لمنع احتمال حدوثه مرة أخرى أو إبطائه.