من الممكن أن يحدث نبض قلب أبطأ من المعتاد. الشيء المهم هو مراقبة نفسك. لا تتجاهل الأعراض غير الطبيعية التي تحدث في الجسم. وسارع بمراجعة أخصائي القلب للفحص والعلاج سريعاً.

ما هو نبض القلب أبطأ من الطبيعي؟

معدل ضربات القلب الذي ينبض أبطأ من الطبيعي (بطء القلب) يشير إلى حالة ينبض فيها القلب أكثر من 60 مرة في الدقيقة أو حالة ينبض فيها القلب بشكل أبطأ مما ينبغي، مثل الصدمة، وانخفاض ضغط الدم 80/50 ملليلتر من الزئبق. عندما ينخفض ضغط الدم، ينبض القلب بشكل أسرع. إذا كان قلبك ينبض ببطء أو بشكل طبيعي، فهذا يعني أن قلبك ينبض ببطء شديد. وهذا يؤدي إلى انخفاض كمية الدم المرسلة من القلب. الأكسجين الذي يصل إلى الجسم لا يكفي. وجدت في كل من الأطفال والبالغين. ولكن في كبار السن والمرضى يجب أن نكون حذرين بشكل خاص.

لماذا ينبض القلب ببطء؟

أسباب تباطؤ ضربات القلب عن المعدل الطبيعي ينقسم (بطء القلب) إلى سببين رئيسيين :

1. أسباب من داخل نظام التوصيل الكهربائي في القلب ، مثل
   • انحطاط الخلايا مع تقدم العمر (التنكسية)
   • مرض القلب الإقفاري
   • مرض قلب خلقي
   • التهاب عضلة القلب أو التهاب صمامات القلب
   • الحالات التي تحدث بعد جراحة القلب
   • إلخ.
2. أسباب خارجية تؤثر على النظام الكهربائي للقلب ، مثل
   • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام عند الرياضيين اجعل قلبك ينبض ببطء أكثر
   • منعكس المبهم ، استجابة العصب القحفي العاشر ، مثل الجهد للتبول أو التبرز، وابتلاع الطعام، والسعال بقوة، وما إلى ذلك.
   • آثار بعض الأدوية مثل حاصرات B، فيراباميل، ديلتيازيم، مضادات اضطراب النظم ، والديجيتاليس .
   • المخدرات مثل الماريجوانا والكوكايين
   • قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
   • انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)
   • أمراض الدماغ التي تسبب زيادة الضغط في الدماغ (منعكس كوشينغ) أو أورام الدماغ
   • انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)

ما هي أعراض بطء ضربات القلب؟

• اغمي عليه
• إِغماء
• دوخة
• التعب بسهولة عند ممارسة الرياضة
• يغمى عليه، يفقد وعيه
• قصور القلب، والوذمة الرئوية

ما هو المرض الذي يشير إليه بطء ضربات القلب؟

يمكن تقسيم بطء القلب حسب موقع خلل التوصيل الكهربائي في القلب إلى موقعين مهمين :

1) خلل في العقدة الجيبية: تقع العقدة الجيبية الأذينية في الأذين الأيمن للقلب. تحدث بسبب خلل في العقدة الجيبية أو فشل في توليد الكهرباء في العقدة الجيبية أو خلل في توصيل التيار الكهربائي من العقدة الجيبية إلى الغرفة العلوية (الأذين) للقلب، وقد يطلق عليها اسم متلازمة العقدة الجيبية المريضة .

بالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور على العديد من أنواع التشوهات في مخطط كهربية القلب (EKG) ، مثل:

• بطء القلب الجيبي هو عندما ينبض القلب بشكل أبطأ من المعتاد.
• توقف الجيوب الأنفية أو توقف الجيوب الأنفية هي العقدة SA التي تتوقف فجأة عن العمل.
• كتلة الخروج الجيبية الأذينية هي العقدة الجيبية الأذينية (SA Node) التي تخلق نبضة ، لكن الإيقاع يرسل إشارات إلى عضلات القلب الأخرى ويتم حظره، مما يتسبب في توقف مخطط كهربية القلب (ECG)، أي إيقاف جميع انقباضات عضلة القلب، وبالتالي قد لا يتدفق الدم إلى الدماغ.
• عدم انتظام دقات القلب – متلازمة بطء القلب هي ضربات قلب سريعة تتناوب مع ضربات قلب بطيئة. وغالبا ما توجد عند المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)، حيث ينبض القلب بسرعة قبل أن يتوقف لفترة من الزمن. قبل التغيير إلى إيقاع طبيعي (إيقاع الجيوب الأنفية) مع معدل ضربات قلب أبطأ

2) العقدة الأذينية البطينية: تقع العقدة الأذينية البطينية في منتصف الطريق بين الأذينين والبطينين في القلب. بسبب انسداد التيار الكهربائي في المنطقة تمنع العقدة الأذينية البطينية التوصيل الكهربائي من الغرفة العلوية (الأذين) إلى الغرفة السفلية (البطين) .

سوف تجد تشوهات في مخطط كهربية القلب. (تخطيط كهربية القلب أو تخطيط كهربية القلب) على النحو التالي

• الدرجة الأولى من الحصار الأذيني البطيني ليس له أي أعراض وقد لا يحتاج إلى علاج.
• قد يتطلب إحصار AV من الدرجة الثانية جهاز تنظيم ضربات القلب. مقسمة إلى
  • موبيتز النوع 1
  • موبيتز النوع 2
  • 2:1 كتلة AV
  • كتلة AV عالية الجودة
• إحصار الأذينية البطينية من الدرجة الثالثة ، والمعروف أيضًا باسم إحصار القلب الكامل، هو معدل ضربات قلب بطيء جدًا. قد تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.

ما هو نوع بطء ضربات القلب الذي يجب عليك زيارة الطبيب؟

المرضى الذين ينبض قلبهم أبطأ من 60 نبضة في الدقيقة مع أعراض مثل التعب بسهولة عند بذل جهد، أو التعب، أو الإغماء، أو الدوخة، أو الإغماء، أو ظهور أعراض قصور القلب، أو الوذمة الرئوية، أو في المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة. تعاني بالفعل من أمراض القلب يجب عليك مراجعة طبيب القلب في أقرب وقت ممكن. ما يهم إلى جانب أن ضربات القلب أبطأ من المعتاد هو أنه يجب أن تكون هناك أعراض أيضًا. إذا كان القلب ينبض بشكل أبطأ من المعتاد، فقد يبدو الأمر وكأن قلب الرياضي ينبض أبطأ من المعتاد، لكنه ليس خطيرًا.

كيف يتم تشخيص بطء القلب؟

1. يعد مخطط كهربية القلب 12-Lead EKG مناسبًا للمرضى الذين عانوا من أعراض بطء ضربات القلب، مثل الإغماء أو الدوخة أو الإغماء، لفترة كافية أثناء الفحص.
2. جهاز مراقبة هولتر 24 – 48 ساعة مناسب للمرضى الذين تظهر عليهم الأعراض كل يوم أو كل يوم تقريبًا. سيتحقق الطبيب من أعراض بطء القلب جنبًا إلى جنب مع مخطط كهربية القلب غير الطبيعي.
3. مسجل الأحداث مناسب للمرضى الذين لديهم أعراض قليلة، مثل 1-2 مرات شهريًا.
4. جهاز التسجيل الحلقي القابل للزرع مناسب للمرضى الذين تظهر عليهم الأعراض بشكل غير متكرر، مثل 1-2 مرات سنويًا، وهو جهاز يتم زرعه تحت الجلد على صدر المريض، ويقوم بتسجيل مخطط كهربية القلب لمدة 12-18 شهرًا.
5. يقوم اختبار الإجهاد أثناء التمرين (EST) بتقييم معدل ضربات قلب المريض الذي لا يمكنه تسريع ما يصل إلى 85% من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب المتوقع ( المحسوب من 220 عامًا ) عند ذروة التمرين، وهو أسرع معدل ضربات القلب. لا يتناول المريض أدوية لتثبيط وظيفة العقدة الجيبية، وإذا حدث ذلك مع التعب أثناء المشي على الحزام، فإنه يعتبر غير طبيعي. في الحالات التي يتناول فيها المريض أدوية لتثبيط وظيفة العقدة الجيبية، يجب عليه التوقف عن تناول الدواء قبل 5 أيام من الفحص.
6. يتم إجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (دراسة EP) في المرضى الذين لا يمكن تحديد سببهم عن طريق الاختبارات الأخرى المذكورة أعلاه.

كيف يمكن علاج بطء القلب؟

يعتمد علاج بطء القلب إلى حد كبير على السبب. سيقوم الطبيب بإجراء تقييم شامل للعثور على العلاج المناسب ومدة العلاج.

1. ابحث عن سبب بطء القلب وعالجه وفقًا لذلك. على سبيل المثال، يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية لقمع وظيفة العقدة الجيبية أو العقدة الأذينية البطينية ، بما في ذلك أدوية المجموعة ب – حاصرات، ديلتيازيم، فيراباميل، مضادات اضطراب النظم والديجيتاليس، التوقف عن هذه الأدوية على الفور. أو إذا كان المريض يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد، يجب أن يخضع المريض لقسطرة الشريان التاجي لاستخدام الدعامة لتوسيع الشريان التاجي، وما إلى ذلك.
2. إعطاء منشطات القلب عن طريق الوريد. مثل الأتروبين، والإبينفرين، والدوبامين وغيرها، لعلاج بطء القلب الحاد غير الطبيعي.
3. يتضمن تنظيم السرعة عبر الجلد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت خارج الجسم. يعمل بشكل جيد في حالات الطوارئ لكن لا يمكن استخدامه على المدى الطويل. وذلك لأن المريض سوف يرتعش ويصاب بالرعشة في منتصف صدر المريض طوال الوقت.
4. تنظيم ضربات القلب المؤقت عبر الوريد: إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت عن طريق إدخال سلك في الوريد الوداجي أو الوريد تحت الترقوة مع وضع طرف الرصاص في البطين الأيمن للقلب (البطين الأيمن).
5. زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب التلقائي الدائم.
   • للاستخدام في المرضى الذين يعانون من خلل في العقدة الجيبية والذين يعانون من أعراض بطء معدل ضربات القلب.
   • يتم إدخاله في المرضى الذين يعانون من الدرجة ^{الثانية} المتقدمة من AVB أو إحصار القلب الكامل

ما هو الخطر عندما ينبض القلب ببطء؟

• أغمي عليه ثم ارتطم رأسه بالأرض. هناك جلطة دموية في الدماغ.
• يلهث كثيراً من قصور القلب الحاد الذي يسبب سيلاناً في الرئتين.
• إذا كان سببه نقص تروية عضلة القلب على مساحة كبيرة، فإن معدل الوفيات سيكون أعلى.

كيف تعتني بنفسك عندما ينبض قلبك ببطء

إذا كان قلبك ينبض ببطء مع التعب أو الإغماء أو الإغماء أو التعب بسهولة عند ممارسة الرياضة. يجب عليك مراجعة طبيب القلب على الفور. لإجراء التشخيص الصحيح وتقديم العلاج في الوقت المناسب لتقليل فرصة الإصابة بقصور القلب الحاد والموت المفاجئ.

طبيب متخصص في علاج بطء القلب

الدكتور ياساوي أرخياكورن، طبيب القلب وخبير في الفيزيولوجيا الكهربية للقلب. مستشفى بانكوك للقلب

يمكنك النقر هنا لتحديد موعد بنفسك.

مستشفى متخصص في علاج بطء القلب.

عيادة عدم انتظام ضربات القلب مستشفى بانكوك للقلب على استعداد لتقديم الرعاية لبطء القلب. على يد أطباء متخصصين ماهرين وفريق متعدد التخصصات يتمتع بخبرة كبيرة. وكذلك المعدات الطبية الحديثة لإرجاع المرضى إلى قلب سليم