رجفان أذيني سبب نقص تروية الدماغ

الرجفان الأذيني، والمختصر بـ AF أو A-Fib، هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب، ويؤثر على 1-2 بالمائة من الأشخاص في عموم السكان. ويحدث بشكل متكرر مع تقدم العمر ويصل معدل الانتشار بين الأشخاص في الفئة العمرية من 80 إلى 90 عامًا إلى 5 إلى 15 بالمائة. ويتسبب مرض القلب في حدوث ما يقرب من 120 ألف حالة سكتة دماغية سنويًا في جميع أنحاء العالم. وبعبارة أخرى، فإن 1 من كل 4 مرضى السكتة الدماغية يكون نتيجة نوبة قلبية. مما يجعل نوعية الحياة أسوأ هناك المزيد من الإعاقات. ومتوسط العمر المتوقع أقصر ولذلك، فإن الوقاية من اعتلال الدماغ الإقفاري الناجم عن الرجفان الأذيني هو هدف مهم آخر في العلاج. حاليا، هناك العديد من الطرق لعلاجها. مع كون دواء الوقاية من جلطات الدم هو عماد الوقاية والعلاج.

تعرف على الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو حالة تنبض فيها الغرف العلوية للقلب بطريقة مجزأة وغير منسقة. يؤدي هذا إلى فقدان قوة تقلص الغرف العلوية للقلب. ثم يدور الدم ويبقى في الأذينين في القلب حتى يشكل جلطة دموية. والتي يمكن أن تتسرب من القلب وتسد الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن يسبب الشلل والشلل الحاد. وهو أكثر عرضة بخمس مرات من عامة السكان، مما يؤدي إلى الإعاقة والوفاة في نهاية المطاف. كما أنه يتسبب في نبض بطينات القلب بسرعة وبشكل غير منتظم. وهذا يؤدي إلى انخفاض قوة الانكماش لضخ الدم. والتي، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، ستؤدي في النهاية إلى نوبة قلبية.

أسباب الرجفان الأذيني

أمراض القلب وأمراض الشريان التاجي، مثل أمراض صمامات القلب أو تضيقها مرض عضلة القلب مرض القلب الإقفاري ضغط دم مرتفع مرض القلب التاجي أمراض عضلة القلب والتهاب التامور، الخ.
أمراض جهازية أخرى مثل فرط نشاط الغدة الدرقية تليّف كيسي انتفاخ الرئة الإنتان في مجرى الدم الظروف بعد الجراحة الكبرى نزيف في المخ ونقص تروية الدماغ، الخ.

أعراض الرجفان الأذيني

ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني لا تظهر عليهم أعراض. ولكن يجب مراجعة الطبيب بسبب مضاعفات المرض وخاصة الشلل في أجزاء مختلفة من الجسم بدلا من ذلك أما الأعراض التي تأتي للطبيب فهي غير محددة، وهي كالتالي:

الخفقان، وسرعة ضربات القلب اضطراب نبضات القلب
الشعور بالتعب بسهولة، والإرهاق، وعدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية أو ممارسة الرياضة.
ألم أو ضيق في الصدر، وصعوبة في التنفس
الدوخة، والدوخة، والإغماء.

تشخيص الرجفان الأذيني

يعد فحص النبض ومعدل ضربات القلب اختبارًا أوليًا سهلاً. يمكن أن تفعل ذلك بنفسك أو استخدم البرنامج على هاتفك المحمول
تخطيط القلب الكهربي مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram) هو الاختبار الأكثر ضرورة للتشخيص. يمكن القيام بذلك في كل مستشفى. أو استخدم جهاز تخطيط القلب المحمول خارج المستشفى.
الفحوصات المخبرية الأخرى مثل
- اختبار فقر الدم أو الفشل الكلوي
- اختبار وظائف الغدة الدرقية
- فحص الصدر بالأشعة السينية
- فحص القلب باستخدام موجات الصدى عالية التردد (تخطيط صدى القلب)

يمكنك التحقق من نبضك بنفسك.

كل انقباض للقلب وهذا يتسبب في دفع الدم ضد الشرايين المرنة. قوة التأثير التي يتم الشعور بها من الخارج حيث تكون الشرايين سطحية على الجلد وتختفي عندما يسترخي القلب تسمى نبضًا، إذا كان القلب ينبض بشكل طبيعي، يمكن الشعور بالنبض بوضوح ويأتي بإيقاع منتظم. اترك مسافة ثابتة بين كل مرة.
في البداية، ابدأ بالتدرب على فحص نبض معصمك أولًا. لأنه الأسهل للتحقق. ابدأ بحيث يكون معصمك غير المسيطر متجهًا للأعلى. قم بالجس باستخدام السبابة والأصابع الوسطى لليد المسيطرة للمس الأخدود الموجود أسفل الرسغ عند قاعدة الإبهام، ويمكنك أن تشعر بوضوح بالأوعية الدموية النابضة. بمجرد أن تصبح ماهرًا، يمكنك التدرب على الشعور بالنبض في مكان آخر أيضًا، على سبيل المثال، يمكن الشعور بالنبض في الرقبة في الشق الموجود بجانب البلعوم. لكن لا يجب أن تشعر بالصعوبة. لأنه قد يسبب لك الشعور بالدوار أو فقدان الوعي.
عندما يمكن الشعور بالنبض بوضوح بعد ذلك، قم بحساب عدد النبضات في الدقيقة الواحدة، العدد الذي يتم حسابه في الدقيقة الواحدة يسمى سرعة النبض. أثناء العد، لاحظ ما إذا كانت النبضات التي تشعر بها قوية ومتساوية في الإيقاع أو على فترات ثابتة.
يكون النبض غير المنتظم واضحًا وغير منتظم من حيث القوة والإيقاع. إذا تم الكشف عنها، يشتبه في الرجفان الأذيني. ويجب استشارة الطبيب للتأكد أولاً لأنه في كثير من الأحيان قد يتم الشعور بالنبض وانقطاعه من وقت لآخر. من الممكن العثور على هذا النوع من النبض غير الطبيعي وهو ليس خطيرًا.

يعالج الرجفان الأذيني، ويمنع الإصابة بالسكتة الدماغية.

الأهداف الرئيسية لعلاج الرجفان الأذيني هي: علاج الأعراض وتقليل المضاعفات وهذا يقلل من فرصة الوفاة وفرصة الحاجة إلى دخول المستشفى. يعتمد العلاج المناسب على عوامل مختلفة مثل عمر المريض. تاريخ المرض أعراض المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أخرى، وما إلى ذلك، بالطرق الرئيسية التالية:

استخدام الدواء للتحكم في معدل ضربات القلب حتى لا يصبح سريعًا جدًا (التحكم في المعدل) أو التحكم في إيقاع القلب للعودة إلى طبيعته (التحكم في الإيقاع).
يمنع تجلط الدم في القلب وهذا يسبب جلطات دموية في أعضاء مهمة أخرى في الجسم.
استخدام التحفيز الكهربائي لضبط نبضات القلب (تقويم نظم القلب) للعودة إلى الرقص الطبيعي.
استخدام القسطرة القلبية لكسر الدوائر الكهربائية غير الطبيعية في القلب بموجات الراديو عالية التردد. والتي سيتم تحويلها إلى حرارة (الاستئصال بالترددات الراديوية) أو البرد الشديد (الاستئصال بالتبريد) يؤدي إلى عودة القلب إلى الإيقاع الطبيعي.

تعرف على الدواء لمنع جلطات الدم.

دواء لمنع تجلط الدم وتسمى أحيانًا مضادات التخثر. وهو دواء يعمل ضد نظام تخثر الدم المعقد. هناك عدة مجموعات من الأدوية تستخدم لدى مرضى الرجفان الأذيني وتؤثر على أجزاء مختلفة من نظام تخثر الدم، ومنها:

دواء مضاد لفيتامين ك مضاد للتخثر والذي تم استخدامه لأطول فترة منذ عام 1954. والدواء في هذه المجموعة هو الوارفارين (الكومادين).
الأدوية التي تمنع تكون جلطات الدم عن طريق منع البروتين العامل Xa، وتشمل هذه الأدوية ريفاروكسابان (زاريلتو)، وأبيكسابان (إليكويس)، وإندوكسابان (سافايسا).

الاحتياطات عند تناول الدواء لمنع تجلط الدم

تناول الأدوية بشكل صارم ومنتظم وفقًا لما وصفه لك الطبيب. وبالتالي فإن الدواء فعال.
هناك خطر أكبر للنزيف من الأشخاص العاديين أيضًا. لذلك يجب الحذر من الحوادث. وأبلغ دائمًا العاملين في المجال الطبي أنك تتناول أدوية من هذه المجموعة. وخاصة اسم الدواء إن أمكن. خاصة إذا كانت هناك حالة طارئة مثل وقوع حادث. أو في حالة الإجراءات المختلفة، سيتمكن الطبيب من إعطاء دواء لتحييد التأثير. أو إعطاء مكونات الدم لإعادة نظام تخثر الدم إلى وضعه الطبيعي.
فقط الأدوية المضادة للتخثر المضادة لفيتامين K تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K، مثل الخضروات الخضراء، يمكن أن يقلل من فعاليتها. تناول أدوية أخرى يمكن أن يكون له تأثير خطير على مستويات هذه المجموعة من الأدوية، لذا كن حذرا للغاية. بما في ذلك ضرورة قياس مستويات الدواء في الدم بانتظام. للتأكد من أن مستويات الدواء ضمن النطاق المناسب. لأن هذه المجموعة من الأدوية لديها خطر أكبر لنزيف الدماغ مقارنة بمجموعات الأدوية الأخرى.
الأدوية المضادة للتخثر بخلاف مضادات فيتامين K لها مدة تأثير أقصر. لذلك يجب تناول الدواء بانتظام. لا ينبغي أن تأكل في الوقت الخطأ. على الرغم من أن مستويات الدم لا تحتاج إلى قياس لهذه الأدوية، ويمكن تناول معظمها مع أدوية أخرى. لكن خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي أعلى من الأدوية الأخرى. ولا ينبغي استخدامه في حالة ضعف وظائف الكلى.